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P: Minha filha tem 13 anos á
uns dois anos começou com medo de elevador e metrôs, agora está ficando pior
não anda na rua sozinha, não consegue ficar onde haja multidões, não fica em
casa sozinha, não quer fazer cursos pq tem medo de ficar com gente que não
conhece, não freqüenta festas, quando é forçada a isso fica com uma
ansiedade enorme e quer comer, dizendo que tem fome, mas sei que é por causa da
ansiedade. Isso tem cura? No mês de agosto vai passar com um psiquiatra no HC.
R: Sim, tem cura e o
atendimento no Hospital das Clínicas é ótimo
P: Há 2 meses estou tratando
da Síndrome do Pânico com Rivotril de 0,5mg, mais so tomo a metade e tomo um
antidepressivo natural, mais ainda sinto os sintomas é normal? Quanto tempo
leva? grato.
R: Mas existe algum
antidepressivo natural eficaz ?
P: Boa noite! Em primeiro
lugar, gostaria de das os parabéns ao site, pois me ajudou muito na decisão de
procurar um tratamento com um psiquiatra. Comecei um tratamento com um medico
que me receitou uma fórmula com os seguintes medicamentos: 50mg de Triptofano,
0,75mg de Clonazepam e 13mg Amitriptilina. Eu estava com problemas para dormir,
idéias fixas, crise de pânico que faziam meu corpo tremer, meu coração
disparar, ao ponto de eu achar que estava morrendo. Essas crises apareciam à
noite ao me deitar, por isso, o medico pediu que eu tomasse a medicação todos
os dias às 20 horas da noite. Comecei a tomar a medicação e logo nos
primeiros dias o foi resultado foi muito rápido e eu melhorei muito. Não pude
continuar o tratamento com esses médicos, pois estou desempregado e não pude
pagar. Tenho plano de saúde e encontrei um centro de tratamento muito bom.
Gostei muito da psiquiatra e ela recomendou que eu tirasse o Clonazepam , o Triptofano
e tomasse apenas os 13mg de Amitriptilina todos os dias a 8 horas. Comecei a
poucos dias tomar a medicação sozinha e as crises voltaram muito forte. Não
consegui ainda me comunicar com a psiquiatra pra relatar isso. A minhas questões
são: qual a sua opinião sobre medicamentos manipulados? E se essa formula
realmente é eficaz para o tratamento de pânico? Agradeço desde já a atenção.
R: Minha impressão: Triptofano
não costuma ter utilidade no tratamento da Síndrome do Pânico. Amitriptilina
(Tryptanol, Amytril) também não. Clonazepam (Rivotril) funciona bem, mas
geralmente ele é dado só no começo do tratamento, que depois segue com outro
tipo de antidepressivo mais psicoterapia. Portanto, vc piorou não porque a Amitriptilina
foi manipulada, mas porque quem estava funcionando era o Clonazepam.
P: Estou tomando Anafranil 150
mg já faz 20 dias e tenho tido ataques de ansiedade freqüentemente e todos os
dias. Estou tomando Rivotril para "amenizar" essa "piora
inicial". Queria saber se o Anafranil demora muito pra fazer efeito ou então
ele não está sendo eficiente no tratamento do pânico, pois parece que estou
piorando. Devo esperar mais um pouco ou trocar de remédio?
R: 20 dias já era para ele
esta funcionando muito bem. Talvez ele não seja teu remédio ideal, talvez vc
também precise de alguma forma de psicoterapia.
P: Oi já tenho Síndrome do
Pânico com Agorafobia há 10 anos. Li em um livro que o tratamento
medicamentoso não é o mais adequado pois os remédios param de fazer efeito após
algum tempo e sempre têm efeitos colaterais (no meu caso falta de libido) e além
disso, quando me exponho a situações que me causam pânico, mesmo sob medicação
tenho os ataques. Isso significa que uma dessensibilização é necessária e os
antidepressivos só funcionam para os ataques espontâneos?
R: Não, isso significa que vc
deveria tomar remédios que acabem com os ataques em todas as situações, que
não percam o efeito com o tempo, que não prejudiquem sua libido e que junto
com o remédio você deveria fazer TCC (Terapia Cognitivo Comportamental).
P: Tenho pânico e depressão,
tomo 30 mg de Lexapro e mesmo assim não me sinto 100%. O remédio me deixa
"sem atenção", meio lerdo de tudo e não destrói a ansiedade. O
estranho é que quando tomo Rivotril, a ansiedade passa, minha concentração
aumenta e o humor dá uma revigorada tb. Como se amplificasse o ISRS. Andei
pesquisando sobre isso, qual o motivo? O impulso neuronal é retardado o que
permite a recomposição do estoque de Serotonina? Tenho receio de ficar
dependente do Rivotril, a Trazodona poderia substitui-lo nesse papel? E quanto a
associação de Ritalina, ela é ruim para quem sofre de ansiedade ou pode haver
casos em que há melhora?
R: Pelo jeito essa dose alta de
Lexapro não está funcionando. Melhorar com Rivotril é muito comum, o problema
é que ele não serve para uso prolongado. Peça para teu médico trocar de
antidepressivo ou associar TCC (Terapia Cognitivo Comportamental). Ritalina pode
sim piorar a ansiedade. E essa com essa melhora tão grande com Rivotril,
reavaliem se é mesmo uma depressão ou um problema de ansiedade muito forte.
P: Síndrome do Pânico pode
desencadear a doença FEOCROMOCITOMA ?
R: Não. Alguns anos atrás,
quando uma pessoa tinha Ataques de Pânico nós pedíamos um exame de urina para
diagnosticar Feocromocitoma, um tumor da glândula Suprarenal. Mas o
Feocromocitoma é tão raro que não pedimos mais o exame.
P: Bom dia! Primeiramente quero
parabenizar pelo site e dizer que algumas dúvidas minhas foram respondidas, mas
gostaria de saber se uma crise de síndrome do pânico pode fazer o coração disritimar, ou
seja, bater fora do compasso por alguns segundos.
R: Poder, pode, mas uma
avaliação com um cardiologista deixaria você bem mais tranqüilo.
P: Olá Dr, a 6 meses atrás
descobri que tive uma crise de Síndrome de Pânico, fui ao psiquiatra, tomei
medicamentos, a acabei melhorando, passando quase uns 6 meses voltei novamente
com a síndrome. agora mais intensa que da primeira vez, com dores na nuca, pressão
na cabeça, tontura, ânsia de vômito, a garganta parecia que ia se fechar, e o
pior a minha pressão arterial estava totalmente desordenada, isso fazia com que
eu sentia mais medo ainda de morrer, so queria ter certeza que vou melhorar,
pois tenho dois filhos e não posso ficar com vontade de dormir a toda hora. se possível
me manda uma resposta de carinho e que me de confiança que posso viver com isso
muitos anos, pois so tenho 45 anos, agradeço muito por esta oportunidade.
R: Ivani, tenho certeza
absoluta que com tratamento adequado vc vai melhorar.
P: DR. ESTOU COM A VISTA EMBAÇADA/TURVA, FUI
NO OFTALMOLOGISTA ELE DISSE QUE NÃO TENHO NADA APENAS A VISTA SECA, E ESTOU
USANDO COLÍRIO... ESSE EMBAÇAMENTO NA VISÃO PODE SER DO SISTEMA NERVOSO ?
APROXIMADAMENTE 1 MÊS ESTOU TRATANDO SÍNDROME DO PÂNICO, COM RIVOTRIL E
TERAPIA, MAS ANTES JA TINHA A VISTA EMBAÇADA.
R: Vista seca não é causada pelo Pânico, poderia
ser causada por algum antidepressivo Tricíclico (Anafranil, Tofranil, Tryptanol
ou Amytril), mas não pelo Rivotril.
Olá sou casada meu marido
tem Transtorno do Pânico, estamos no Japão, aqui as coisas são muito difíceis,
logo qd chegamos ele parou de tomar os remédios, isso já faz um ano gostaria
de saber se acupuntura adianta um pouco sobre Pânico muito obrigada pela atenção.
R: Acupuntura, assim como
outras técnicas de relaxamento podem ajudar no Pânico sim.
P: boa noite Doutor gostaria de
saber se depressão ou pânico, pode acarretar futuramente uma doença do coração
por causa da taquicardia.
R: Não. Mas aquilo que está
na página de entrada do site sim. É muito importante tratar até todos os
sintomas acabarem.
P: Tomo Efexor XR 75mg e
frontal XR 0,5 há dois anos (síndrome de Pânico)...mesmo tomando essa medicação
é possível ter recaídas? mesmo depois de 2 anos de uso tenho muita vertigem.
é normal?
R: Não é normal e vc não
deveria ter recaídas mesmo que as circunstâncias de vida estejam muito
estressantes. Reavalie o tratamento com teu médico.
P: Sofro de Síndrome do Pânico.
Tudo começou quando estava dirigindo numa estrada e de repente comecei sentir
um calor muito forte, e ao mesmo tempo cãibras no braço esquerdo. Pensei que
iria ter um derrame, pois senti uma pressão forte subindo a cabeça com sensação
de quase desmaio. A partir deste momento, meu sistema nervoso transformou minha
vida. Hoje tomo Alprazolam 0,5 mg, o que me alivia nos momentos de stress, principalmente
a noite, para poder dormir melhor. Atualmente tenho notado que aumentou a
quantidade de vezes que vou ao banheiro urinar (3 em 3 horas), bem como passei a
ter um desconforto na linha do ventre. (gases). o que devo fazer, pois já fiz vários
exames e eles estão normais? Desde já, grato pela atenção
R: Vc deve se tratar de modo
mais completo e não apenas tomar o Alprazolam (Frontal, Apraz) só depois que o
Ataque já veio. Desse jeito eles não passam nunca.
P: Olá Doutor a minha
pergunta é: existe em crise de pânico algum sintoma em que o paciente tenha
medo de fazer mal a pessoas ou a ele mesmo, mesmo sabendo que jamais fará isso?
R: Sim, eles se chamam
pensamentos obsessivos e desaparecem com o tratamento do Pânico.
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