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| Perguntas sobre
problemas Psiquiátricos e neurológicos na
infância Pág 1 P
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Uma criança de 6 anos de idade (sem qualquer problema em termos de relacionamento interpessoal, rendimento escolar e demais aspectos do desenvolvimento) tem referido há aproximadamente 2 meses pensamentos repetitivos (que, de acordo com investigação psicológica parecem ter caráter intrusivo) de cunho agressivo e sexual que incomodam sobremaneira. (dúvidas qto a própria sexualidade, "desejos" de causar mal a alguém). Questões: - Esta criança pode estar apresentando sintomas obsessivos que evoluirão para quadro de TOC. - Tais pensamentos podem ser "passageiros" com evolução para um desaparecimento. Como fazer diagnóstico diferencial?? Faz-se necessária avaliação psiquiátrica?? Esta criança está apresentando pensamentos obsessivos que não são as obsessividades naturais de sua idade devido ao conteúdo e à intensidade da ansiedade referida. A evolução não pode ser prevista a esta altura de seu desenvolvimento e tão somente com os dados fornecidos. Recomendo uma avaliação psiquiátrica com urgência antes que a estrutura ainda imatura desta criança venha a se alterar com seqüelas permanentes. Dr. Raymond Rosenberg. Gostaria de obter informações sobre escrita espelhada em crianças em fase de alfabetização. Até que ponto isso é considerado normal e em que momento devemos procurar ajuda mais específica? A escrita espelhada que se mantém após o 2o ano primário pode ser sinal de uma dislexia ( talvez associada a Distúrbio de Atenção) ou de um talento de uma criança bem dotada. Após o primeiro semestre do 1o ano primário toda criança merecerá um trabalho de diagnóstico diferencial. Dr. Raymond Rosenberg. Tenho um paciente de cinco anos de idade que há quatro deixou de comer comida. Atualmente, seu único alimento diário são alguns copos de leite com Nescau. Descreve ter nojo de comida, faz vômito somente em ver o irmão menos ou outras pessoas comendo... Pelas descrições atuais da mãe, percebo que seus sintomas se ampliam, tornando-se uma criança tensa, em constante estado de alerta, chegando a não conseguir brincar em função de preocupar-se em adoecer, etc. Não aceita toques corporais, passando a lavar-se imediatamente quando isso acontece. A família vem apresentando-se sem saída, em especial a mãe, causando grandes conflitos e sofrimentos familiares. Penso na hipótese de este menino estar desenvolvendo um transtorno Obsessivo-compulsivo e já estou encaminhando para avaliação psiquiátrica O quadro que descreveu mais me parece psicótico do que Distúrbio Obsessivo Compulsivo. Eu levaria esta criança a um posto de saúde onde ela poderia ser vista por um Psiquiatra infantil. A sintomatologia é por demais severa para esperar a evolução do quadro. Acredito que um serviço Universitário se interessaria sobremaneira a um quadro tão raro e no Rio de Janeiro temos boas Faculdades de Medicina. Dr. Raymond Rosenberg Tenho uma filha com 10 anos e ela tem demonstrado baixa capacidade de interação com as outras crianças e adultos. Aos 6 anos fizemos uma bateria de testes psicológicos que não indicaram nenhuma anormalidade. O Psiquiatra na época falou ela tinha personalidade introvertida. Como o quadro não melhorou e ela sempre apresentou problemas de atenção e dificuldade na escola, em fevereiro de 2001, resolvemos consultar uma Psicóloga. Novamente vamos fazer exames psicológicos, comparando com os de 4 anos atrás. Esta profissional esta recomendando a consulta com um Psiquiatra, com provável utilização de Antidepressivos. Quais são os prós e contras deste tipo de tratamento em crianças? Tenho uma filha com 10 anos e ela tem demonstrado baixa capacidade de interação com as outras crianças e adultos. Aos 6 anos fizemos uma bateria de testes psicológicos que não indicaram nenhuma anormalidade. O Psiquiatra na época falou ela tinha personalidade introvertida. Como o quadro não melhorou e ela sempre apresentou problemas de atenção e dificuldade na escola, em fevereiro de 2001, resolvemos consultar uma Psicóloga. Novamente vamos fazer exames psicológicos, comparando com os de 4 anos atrás. Esta profissional esta recomendando a consulta com um Psiquiatra, com provável utilização de Antidepressivos. Quais são os prós e contras deste tipo de tratamento em crianças? O uso dos Antidepressivos para a fobia social é o tratamento de segunda escolha. A primeira abordagem é a terapia Cognitivo Comportamental. As medicações anti-depressivas, quando ministradas por profissional experiente, não costumam ter efeitos colaterais severos e dignos de nota. A associação das duas terapias irá acelerar a integração de sua filha. Se quiser maiores detalhes sobre os Antidepressivos em crianças e adolescentes, sugiro a leitura do capítulo Psicofarmacoterapia do livro Psiquiatria da Criança e do Adolescente Editado pelo Prof. Francisco Batista Assumpção Jr. Dr. Raymond Rosenberg
... 3 anos apresenta conforme a Ressonância Magnética um cisto aracnóide na cisterna Silviana direita com proeminência de espaço perivascular no sub-cortex parieto occipital à esquerda. Segundo o médico, terá que fazer novo exame daqui a 6 meses para acompanhar a evolução pois o cisto é bem pequeno e não o prejudica ainda. Ainda segundo o médico, este tipo de cisto nesta localidade é responsável por problemas Neuropsiquiátricos infantis. Gostaria de saber que problemas são estes, que conseqüências podem vir, e que tratamento é indicado. Há crianças (e adultos também) que têm cistos dentro do cérebro SEM JAMAIS APRESENTAR PROBLEMAS. Isto se deve à plasticidade do cérebro em se adaptar e compensar a falta/falha de certas estruturas cerebrais. A melhor atitude é a que o colega médico recomendou "olhar e cuidar". A observação do desenvolvimento do seu sobrinho é que dirá o que tem que fazer além de observar a evolução do cisto e SÓ QUANDO HOUVER UM DESVIO DO DESENVOLVIMENTO PENSAR EM INTERVENÇÃO. Será preciso só paciência e seguimento regular. Boa sorte! Dr. Raymond Rosenberg. Na APAE onde atuo como Psicóloga, atendo uma criança com 3 anos que apresenta muitas crises convulsivas incontroláveis até o momento. O Neurologista suspeita que a criança esteja apresentando um quadro característico da Síndrome de Lennox Gastault.( não sei se a grafia está correta). Qual o prognóstico para esta criança? No quadro atual da criança quando a estimulamos desencadeia-se muitas crises, se não a estimulamos a criança fica em estado vegetativo, o que devemos fazer? O Neurologista solicitou uma avaliação Eletroneuromiográfica para posterior diagnóstico, o referido exame confirma a patologia? Dr. Rosenberg eu o agradeço e aguardo sua resposta. O quadro de Lenox Gastault é de fato refratário a muitas das medicações atualmente utilizadas e tem se feito uso da Gabapentina como nova arma terapêutica, embora com reservas. Há um novo livro de Genética editado pelo Dr. Zan Moustachi onde poderá encontrar maiores detalhes sobre a Síndrome de Sotos. Estamos às ordens para maiores detalhes. Dr. Raymond Rosenberg ... 7 anos foi diagnosticada como Autista de bom nível funcional, verbaliza desde os 2 anos de idade, mas estamos notando que é muito Hiperativa o que segundo especialistas, faz com que não consiga desenvolver todo o seu potencial, toma Carbamazepina e Imipramina, recentemente me indicaram o uso da Piridoxina, gostaria de saber mais sobre a terapia da megavitamina . A hiperatividade de um indivíduo com Autismo costuma responder à Vitamina B6 (Piridoxina) conforme a Literatura internacional. Não há pesquisa específica, que eu tenha lido nos últimos 5 anos, que fale de MEGAVITAMINAS. Os relatos se originam de San Diego sem controle ou comprovação científica. O produto comercial propagado é o NUTERA e eu não recomendaria.. Dr. Raymond Rosenberg Tenho uma filha de 7 anos que há 1 ano toma Carbolitium. Gostaríamos de saber qual a causa do aumento e a diminuição do Lítio. Ela faz tratamento com um Neurologista. Os sais de Lítio são usados em crianças que tenham um nível de agressividade aumentado. O Lítio não existe naturalmente nos seres humanos. Devemos ter cautela na população infantil com a função da Tireóide pois o Lítio compete com o Iodo nesta glândula. Dr. Raymond Rosenberg
mi hija de 5 años presenta en nerviosismo y miedo en situaciones con grupos de gente, se presenta ansiosa ligeramente. el psiquiatra le ha medicado neuleptil. si es el medicamento indicado??y si lo necesita?? Neuleptil é um bom Tranqüilizante e sonífero para crianças EM DOSES BAIXAS. Crianças tímidas precisam receber apoio, afeto e paciência por parte dos pais para que se sintam seguras no mundo (na escola com professores ou colegas ou até com parentes) portanto eu creio seja de primordial importância uma intervenção psicoterapêutica antes de medicá-la. Dr. Raymond Rosenberg ... 9 anos, epilepsia desde os 4. Atualmente ... Lamictal e Depakene. Faz tratamento com Neurologista, Psicóloga e Fonoaudióloga mas mesmo assim todos tem dúvida se é hiperativo pois apresenta momentos de tranqüilidade e concentração. Seus maiores momentos de agitação são na escola e quando há outras crianças presentes. Prefere brincar com crianças com idade inferior a sua pois com os mais velhos ou de sua idade fica deslocado. Teve que refazer o pré pois não conseguiu ser alfabetizado. Agora esta na 2ª serie e vem apresentando dificuldade de memorizar, problemas de coordenação motora e leitura. A Neurologista sugeriu introduzir o medicamento Ritalina, mas ressalvou que ela também pode ser um fator desencadeante de convulsões. Isso é real? Soubemos que há um tratamento para Hiperatividade com vitamina B12. Isso é real? Já está comprovado? Onde pode ser encontrado? Existe algum tratamento para epilepsia e Hiperatividade com homeopatia ou Acupuntura? Desconheço tratamento homeopático e por Acupunctura para a Hiperatividade. Se o seu filho tem problemas quanto a atenção e concentração poderá se beneficiar com os medicamentos estimulantes Deve-se saber se existem fatores emocionais que estão agravando o quadro da atenção e concentração. Às ordens. Abram Crianças que apresentam imaturidade a nível de Processamento Auditivo Central precisam ser medicadas ?Terapia fonoaudiológica é o suficiente ? Por Que ?E se tiverem associado quadro de distúrbio do déficit de atenção ?Um problema é decorrente do outro ?Aguardo ansiosa uma resposta. Obrigada pela possibilidade de obter informações. Imaturidade do processamento auditivo central não é uma questão isolada, pois vem associada a outras alterações, portanto deve-se saber, antes de mais nada qual o motivo da indicação do exame. Quando o problema estiver associada a déficit de atenção o tratamento com medicamento pode trazer benefícios. Abram HOLA! MI NOMBRE ES ALELY Y NECESITO AYUDA O INFORMACION DE COMO TRATAR A MI HIJO QUE TIENE ESQUIZOFRENIA Y EL TIENE 7 AÑOS CUMPLIDOS Y ESTA TOMANDO MEDICAMENTO 1 PASTILLA DE NEUGERON CARBAMEZAPINA DE 100 MG. EN LA MAÑANA Y OTRA EN LA NOCHE ANTES DE DORMIR, PERO NO VEO QUE CAMBIE MUCHO ES MUY AGRESIVO, IMPULSIVO, HIPERACTIVO ( NO SE PUEDE CONTROLA ) CORRE DE UN LUGAR A OTRO SIN PARAR NI UN SEGUNDO, GOLPEA A LA GENTE SIN MOTIVO ALGUNO NO LE IMPORTA SI ES GRANDE O PEQUEÑA LA PERSONA NO TIENE LIMITES EN UN PRINCIPIO CREI QUE CASTIGANDOLO ENTENDERIA, DESPUES PEGANDOLE PERO LO MAS QUE PASA ESQUE ME SIENTO MAL POR HACERLO Y NO HAY RESULTADO ALGUNO QUE PUEDO HACER COMO LO PUEDO TRATAR COMO LO PUEDO DIRIGIR PARA QUE NO TENGA MAS PROBLEMAS SICOLOGICOS POR QUE POR EL COMPORTAMIENTO QUE PRESENTA NADIE LO AGUANTA Y TODO EL MUNDO LO RECHAZA. A Esquizofrenia infantil não costuma ser tratada com a Carbamazepina somente. A medicação de eleição costuma ser uma do grupo dos chamados tranquilizantes maiores ou Antipsicóticos. As drogas testadas são o Haloperidol, Risperidona e mais recentemente a Olanzapina com bons resultados. O cuidado (manejo) internacional de seu comportamento deve ser feito por um psicólogo ou Psiquiatra com experiência em cuidar de crianças psicóticas. Espero que possa encontrar um(a) na cidade em que reside. O prognóstico depende de intervenção rápida e adequada. Dr. Raymond Rosenberg. menino de 8 anos
que, há
cerca de dois meses começou a apresentar movimentos constantes de pescoço/cabeça e
piscar de olhos. Esses movimentos foram se intensificando dia-a-dia. Foram feitos exames
de: sangue, Eletroencefalograma e Ressonância. . . nada foi constatado. O Neurologista falou
em Síndrome de Tourette e iniciou tratamento com Haldol (3 gotinhas/dia) há
aproximadamente 10 dias. Os tiques continuam. Gostaria de orientação à respeito: A síndrome de Gilles de La Tourette num menino de 8 anos tratado com 3 gotas de Haldol leva semanas para melhorar. É necessário aumentar LENTAMENTE a dose da medicação até atingir o efeito ideal, ou seja, cessação total dos sintomas. Será preciso avaliar o menor e sua família para verificar a conseqüência social do sintoma apresentado pelo menor. O prognóstico costuma ser bom. Dr. Raymond Rosenberg.
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Déficit de Atenção com ou sem Hiperatividade Enxaqueca em crianças Epilepsia em crianças Perguntas sobre Distúrbio Obsessivo Compulsivo e Tourette em crianças
