Depressões, surtos psicóticos e ataques de pânico alteram a estrutura cerebral em termos químicos (neurotransmissão), microscópicos (neurônios, dendritos e axônios) e estruturais (volume de certas estruturas cerebrais). Provavelmente essa é a explicação para o que se sabe há décadas: quanto mais cedo se trata depressão, ansiedade, pânico, stress, DDA, psicose, cefaléia, etc., melhor.
Atenção: vale para quase todas as patologias da Neuropsiquiatria: quanto mais cedo se trata uma fase depressiva, ou um surto psicótico, uma cefaléia, um DOC, um ataque de Pânico, etc., melhor. Depois que o cérebro "aprende" a produzir esses sintomas, é cada vez mais fácil para ele produzi-los. Ou seja, crises, "quanto mais tem mais tem e quanto menos tem menos tem". Portanto deixe seus preconceitos de lado e procure tratamento.

Dr Rubens Pitliuk

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Perguntas sobre Medicamentos psiquiátricos  

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  Lítio Remédios são perigosos (efeitos colaterais) ?  Perda de libido por remédios

Nunca pense "que azar que eu preciso tomar um remédio". Pense sempre "que bom que existe um remédio para melhorar minha vida".

Todas as perguntas respondidas Dr. Rubens Pitliuk, a não ser quando outro autor é citado.

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P: Gostaria de saber se já tem algum medicamento para depressão que não interfira na libido, que não retarde o orgasmo. Já tomei Sertralina e agora estou tomando Paroxetina 10mg e isso me atrapalha demais, pois não gostaria de comprometer meu relacionamento. Sendo que antes da medicação não havia nenhum problema referente a isto.

R: Sim, vários não interferem. Mas esses dois são justamente os que mais interferem...

P: Se Anti-depressivos são para quem está em depressão (para baixo) , por que receitam os mesmos para o stress, para quem está nervoso? Se o anti-depressivo anima quem está depressivo, (pra baixo) , não vai explodir quem já está nervoso?

R: Muitos Antidepressivos (não todos) tem um grande poder ansiolítico, ou seja de baixar a ansiedade sem os inconvenientes dos calmantes.

P: Tomei Pondera (Paroxetina, Aropax, Cebrilin, Aotin, Maxapan, Paxil) por 6 meses e me senti muito bem. O médico achou que eu já poderia retirar o medicamento. Tomava 25 mg, passei para 15 e cheguei a 10; então parei com o medicamento. Depois de 3 dias sem o Pondera, comecei a sentir muitas vertigens, mal estar, sensação de calor e frio, etc. Creio que trata-se da abstinência do medicamento. Já tem 4 dias que estou com esses sintomas. Gostaria de saber se eles desaparecem e em quanto tempo. Obrigada.

R: Abstinência de Paroxetina dura até 10 dias, geralmente por volta de 7.

P: O meu marido tem neste momento 32 anos e à 4 que toma antidepressivos Ansiolíticos, ele já tomou Prozac, Xanax, Alprazolam, Efexor, Ixel, Topamax, Fluoxetina, entre outros que já me esqueci... Neste momento toma Xanax, Anafranil e Ludiomil, já consultamos vários médicos para fazer o desmame e em vez de lhe diminuirem a medicação ou aumentam ou trocam por outros medicamentos similares, estou desesperada e ele também ele tem vontade de tirar tudo aquilo mas sozinho não se sente capaz nem deve. Um médico Internista já lhe disse que ele teve uma crise de pânico mas não teve depressão associada e que ele agora sim estava a ficar deprimido devido à toma dos medicamentos para além disso disse-lhe que o Xanax podia trazer-lhe danos irreversíveis no cérebro. A minha 1º questão é como deve o meu marido fazer um desmame, aconselha-me algum médico cá em Portugal? 2ª Questão: Estamos os dois com a mesma idade já casados à alguns anos e pensamos em ter filhos o facto de o meu marido tomar este tipo de medicação pode afectar o desenvolvimento do fecto e a saúde futura do bebê?

R: Com relação ao que ele precisa tomar, o que ele não precisa mais tomar e como parar, só o médico dele pode dar opinião. Mas com relação a você engravidar, não se preocupe, o problema seria se você tomasse alguns desses remédios.

P: Gostaria de saber qual a dosagem "padrão" (mais comum ) utilizada para depressão (Fadiga muito grande). Tomo Bupropiona há 06 anos ( 150 mg) e nos dois últimos anos venho percebendo que ele tem perdido a sua potência, ou seja, venho tendo recaídas freqüentes. Será que preciso aumentar a dose ???? Utilizar um estabilizador/Potencializador em conjunto a Bupropiona ???? Ou será que é porque troquei o Wellbutrin pelo Zetron, visto que o primeiro tem uma ação diferente da do segundo ( SR - slow release) ??? Grato pela atenção. Não gosto de fazer estas perguntas, mas como moro no Rio de Janeiro... Pelo menos me dê uma resposta com relação a dosagem usual para depressão ( fadiga predominantemente com um pouco de ansiedade). Também tomo 2 comprimidos de Rivotril de 2mg, totalizando 4 mg.
Agradeço antecipadamente o fantástico trabalho de vocês. Apenas procurei um psiquiatra há 10 atrás por conta deste site. Rondei vários médicos e nenhum deles me diagnosticou como depressão. Este site me trouxe a vida...Há dez anos os médicos ( clínico geral )não conheciam nada de depressão e antidepressivo. Até hoje os médicos dizem que tenho síndrome da fadiga crônica, e aí, recentemente, caí na asneira de parar de tomar o antidepressivo e quase pedi licença do trabalho pela total falta de energia para trabalhar. O Trabalho de vocês é simplesmente fantástico. Merecia um prêmio pela associação brasileira de psiquiatria. Tenho 37 anos.

R: Obrigado pelos elogios, volte sempre. Bupropiona (Wellbutrin, Zyban, Zetron, Bup) costuma ser eficaz entre 300 e 450 mg por dia. Mas não se esqueça que 4 mg de Rivotril diariamente tb pode deixar uma pessoa fatigada...

P: Acabei de enviar uma pergunta sobre aumento de peso com o uso de antidepressivos, porém pesquisando na internet vi uma associação com o aumento da mamas e tenho observado isso, porém com o aumento de peso, não associei. Meu tamanho era "p" e agora uso "g" quase usando maior. Também sempre fico muito inchada. Tem associação? Usei tanta coisa nos últimos 5 anos, devido a recorrência da depressão que nem sei dizer qual foi ou onde começou o aumento. (Citalopram, Donaren, Serenata Cebrilin) E agora estou usando o Lexapro. Tem relação? Posso voltar ao meu peso normal mesmo tendo que usar antidepressivos o resto da minha vida?

R: Aumento das mamas sem aumento de peso pode ser por causa do aumento de Prolactina que alguns remédios causa. (mas geralmente neurolépticos e não esses antidepressivos que vc escreveu. Com relação a manter o peso baixo apesar de precisar de uso constante de antidepressivos, existem muitas opções: achar um que não provoque ganho de peso para o teu organismo, trocar por um Estabilizador de humor idem, mudar a dieta, aumentar os exercícios, etc.

P: Olá, Gostaria de um esclarecimento sobre anti-depressivos, pois estou em tratamento há 5 anos. Tenho depressão recorrente e não posso ficar sem medicação, porém tenho notado aumento de peso e uma dificuldade imensa em perder. Tenho trocado de medicamento regularmente devido as crises que anualmente voltam. Estou usando o Lexapro e gostaria de saber se notaram aumento de peso, pois tive uma melhora significativa no meu estado geral, porém gostaria de voltar ao meu peso norma, isso tem afetado muito minha auto-estima.

R: Lexapro não costuma provocar ganho de peso.

P:  Olá! Fiquei completamente encantada com esse site e já o indiquei a outras pessoas, porém, peço desculpas pois me encontro no ápice de uma crise depressiva (recidiva) e não consegui me concentrar para ler todas as perguntas e respostas, portanto, se não for muito abuso da minha parte, gostaria de perguntar-lhes se os remédios Venlafaxina (300g diárias) e Olcadil (2g diárias) engordam. Com certeza essa é uma dúvida estúpida de quem já está cheia de paranóias, mas ficarei imensamente grata se me responderem.

R: Algumas pessoas ganham peso sim com Venlafaxina (Efexor, Venlift, Venlaxin), mas é a minoria.

P: Dr. Rubens. Minha pergunta é a seguinte: tenho Distimia e já tomei diversas medicações (já fazem dois anos que tomo) mas nunca fiquei boa completamente, sempre oscilei, só que agora estou tomando Sibutramina 15mg, Buspar 10 mg, Rivotril 1mg. Mas sei que nenhum desses é antidepressivo, meu médico insiste em dizer que a Sibutramina age como antidepressivo sim, mas nem na bula diz isso, diz que é moderador de apetite, com a Distimia engordei mais de 15 kilos nos últimos anos e continuo oscilando. Como adoro meu médico, ele é bem querido para conversar, estou confiando nele... Mas gostaria de ouvir se o senhor acha que Sibutramina tem realmente função como antidepressivo?

R: Também não é de meu conhecimento que a Sibutramina (Plenty, Reductil) tenha efeito antidepressivo.

P: Bom dia, tenho 21 anos e estou fazendo tratamento de ansiedade com uma psiquiatra, a princípio o tratamento medicamentoso consistia em tomar pela manhã Pondera 10 mg durante 10 dias e depois passou para 20 mg por seis meses, e a noite Sulpan com 25 mg de Sulpirida e 1 mg de Bromazepan por um mês. A questão é, hoje completa 20 dias de tratamento e começou a sair leite dos meus seios, confesso que fiquei apavorada. Quero saber se é reação adversa da medicação. Desde já grata. Bom dia!! Beatriz.

R: Sim, do Sulpiride ou Sulpirida.

P: Não encontrei no site resposta específica para o meu caso: utilizei Zoloft por seis meses e após Lexapro por mais sete meses. Observei aumento de peso de cerca de sete quilos no período o que jamais havia me acontecido e muita dificuldade para emagrecer, pode ser em decorrência dos medicamentos? Suspendi a medicação com autorização do médico em uma semana, tomando a metade da dose de 10mg que estava tomando durante o tratamento. Passei os dias seguintes extremamente ansiosa, no sétimo dia tive uma "crise de fúria" e após caí em choro convulsivo, como se tivessem tirado a tampa de uma panela de pressão. Isto faz parte da abstinência? Sinto tb cansaço e choques elétricos quando pisco os olhos. Quanto tempo leva para passar estes sintomas? Hoje estou no nono dia e minha tolerância zero está agora em três ou quatro.

R: Zoloft e Lexapro não costumam dar ganho de peso. Sua família tem tendência a peso acima da tabela ? Esses sintomas não parecem ser de abstinência, mas se forem, até o décimo dia têem que desaparecer.

P: Olá! Estou tomando Fluoxetina (= Prozac, Verotina, Eufor, Daforin) por 6 meses e Zetron (Bupropiona = Zyban, Bup, Wellbutrin) por 3 meses indicada pelo meu médico Psiquiatra. Gostaria de tomar a vida inteira pois me sinto muito bem tomando estes remédio. Penso que se a maioria das pessoas se trata sem com remédios antidepressivos o mundo seria melhor( exagero? rs). Sou casada há 2 anos e meio e meu marido é a única pessoa que me tira do sério, pois não pode ouvir uma crítica ou brincadeira que ele não goste e já é motivo para gritar (grita mesmo) e alterar o seu humor. Seria errado pensar que se não fosse os remédios meu casamento já teria ido pro espaço?

R: Essa pergunta é campeã !!! Você fez uma observação que muitas pessoas fazem. Elas começa a tomar um antidepressivo por causa de uma depressão, pânico, enxaqueca e com o tempo percebem que ficam mais de bem com a vida. Não estou dizendo que as pessoas devem tomar antidepressivos para melhorar o humor, nem que devam tomar qualquer remédio para sempre, mas sua observação é bem real. Agora, se você Susi, especificamente deve ou não tomar, é uma evolução que você deve ter com teu médico.

P: Oi eu gostaria de saber se o Depakote pode além de iniciar um Hipotireoidismo ele pode também diminuir o apetite (anorexia) porque estou tomando ha 10 dias e estou sentindo falta de apetite não tenho nenhum problema com Tireóide e tomo Rivotril (2comp. ao dia 2mg) e Prozac ( 3comp. ao dia) juntos, ele pode causar problema nos rins ou fígado?

R: Jacqueline, que eu saiba, o Depakote não prejudica a Tireóide, não diminui o apetite, e sim, é conveniente de tempos em tempos checar as enzimas hepáticas para ver se o fígado está tolerando bem. Mas ligue também para o SAC do laboratório pedindo informações mais detalhadas.

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