Mental Help:Psiquiatria,Neuropsiquiatria. Psychiatry
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Dr Rubens Pitliuk

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Todas as perguntas respondidas Dr. Rubens Pitliuk, a não ser quando outro autor é citado.

P: Conheço uma pessoa que cheira cocaína uma vez por mês, apenas qdo recebe o pagto. Essa pessoa pode ser considerada uma viciada ou faz por diversão?

R: Não sei especificamente essa pessoa, mas quase todos os viciados começaram por diversão.

P: Olá eu tomo Clonazepam para dormi, e ultimamente tomei ele e depois cerveja, me sinto péssima no outro dia pareço depressiva, ontem fiquei com a cabeça muito ruim, eu tinha medo de ficar só mas também não queria ficar perto de ninguém, me dava um ar na barriga como se fosse emoção de alguma coisa, quero que me ajudem as vezes minha cabeça não fica muito boa não tenho ânimo de nada, o que posso fazer? em outras minha cabeça esta normal, estou sofrendo espero pela resposta, a onde vejo a resposta?

R: Não sei se entendi direito tua pergunta: quando vc toma Cerveja e depois Rivotril acorda com a cabeça cansada ? Então é só não tomar o Rivotril ou a Cerveja na mesma noite. Ou você quer dizer que independente da cerveja, vc anda desanimado ? Bem, isso pode ser um estado depressivo ou também pode ser do uso constante de Rivotril, se for em dose maio alta (que vc não informou).

P: Olá Doutor! Eu tenho 20 anos e nos últimos dois anos eu vive uma vida boêmia e usei cocaína, álcool , maconha e cigarro. Ha dois meses parei com tudo porque apareceram os sintomas da Síndrome do pânico. Eu quero saber se foi o resultado do uso de drogas e da vida boêmia q desencadeou a síndrome.

R: Muito provavelmente sim. O uso de drogas deixa teu cérebro muito sensibilizado para eventos ansiosos que em outras pessoas nao desencadeariam Ataques de Pânico. É como um músculo machucado, qualquer erforço pode provocar dor.

P: Meu nome é Bruno , tenho 26 anos e aos 14 ou 15 anos de idade experimentei maconha e cigarros , e gostava da sensação de tontura e desorientação que me causava , só que uma vez usei demasiadamente , e tive como se fosse uma overdose , perdi a noção espacial dos objetos e tive tonturas , vertigens constantes, e aquela sensação de não saber se você esta dormindo ou acordado, perdi a noção do que era real ou irreal e depois desse dia nunca mais tive 100% de noção espacial e 100% de equilíbrio , mas fui a um otorrino , fiz todos exames para saber se tinha labirintite, nada acusou nos exames, fora isso sou uma pessoa extremamente ansiosa, tenho sono leve , já tive síndrome do pânico , mas já faz anos que não tenho crise, mas o que nos últimos tempos mais me incomoda é a sensação de as vezes estar dentro de casa olhar para minha mãe, ou Irma e ter a sensação de que são pessoas estranhas , pessoas que não conheço , o estranho que ao mesmo tempo que tenho essas sensações estranhas tenho medo de estar ficando com demência ou algo do tipo.

R: Demência com certeza vc não tem, mas flash backs com Ataques de Pânico e Desrealização, provavelmente sim.. Se não passou até agora sozinho, melhor procurar um psiquiatra para tratar.

P: Olá meu marido usa maconha há mais de 12 anos mas isso está acabando com a vida dele, só se sente feliz usando a droga e quando está sem fica muito agressivo, há tratamento marquei uma consulta para segunda feira será que é esse o caminho?

R: Rosangela, bom dia! Existe tratamento para o uso abusivo de substâncias e quanto mais cedo vcs procurarem tratamento menos prejuízos, inclusive os neurocognitivos que já foram comprovados cientificamente com o uso da maconha, ele terá. O uso da maconha agrava os  prejuízos familiares, sociais e conjugais, além claro, dos profissionais. O uso abusivo de substância é considerado doença  ou co-morbidade de uma doença, por isso,  não desista de tratar o seu marido. Ivonete Garcia

R: O crack é uma droga que destrói o organismo, isto é claro. Porém gostaria de saber se o dependente consegue ter uma vida "normal" se fizer uso somente uma vez por semana... 7 pedras no período. Quais são as chances de um usuário de crack por quatro anos (de quinze em quinze dias )deixar o vício?

R: Olá Jaqueline, este é um tipo de droga que não se fala em uso ou abuso, só em dependência e portanto a abstinência tem que ser total. Dra. Alina Landi

P: Comecei com drogas aos 15 anos. Aos 36, foi a vez a do crack. Após 6 meses, usando 4 ou 5 vezes por semana, fumei uma pedra e sentia uma veia latejando forte no pescoço. Ainda assim, dei mais uma tragada considerável. O curioso é que não senti o efeito e a paranóia que geralmente sentia. Aquele medo, olhar ao redor, finalmente não senti, mas meu coração acelerou muito, senti calafrios e sensações que me fizeram crer que teria uma parada cardíaca. Fui medicado no hospital e fiquei bem. Isso faz quase 1 ano e de lá pra cá tentei fumar umas 3 vezes, mas não senti o mesmo efeito de antes e meu coração acelera absurdamente com um pequeno trago. Sinalizando, sinto todos os dias taquicardia, dores no peito, formigamento no rosto, dores na nuca, náuseas, fisgadas e alfinetadas no músculo (principalmente nos braços e costelas), tonturas e sensações de desmaio. Fiz inúmeros exames e nada. Além disso, se fumo não sinto mais aquela paranóia, aquela sensação de medo, apenas taquicardia e sensação eminente de morte. Por isso, gostaria que me elucidasse do que pode estar acontecendo.

F: Olá Ronaldo, acho que voce deve continuar com a investigação clínica, principalmente neurológica, com Ressonância Magnética da cabeça, e outros, pois pelo tempo de agressão ao seu cérebro pode ter alguma coisa mais séria. Dra. Alina Landi

P: Gostaria de saber, se existe algum medicamento que corta o efeito do LSD? Ouvi dizer que anti-depressivos cortam o efeito, mas não acreditei nesta hipótese. Gostaria de saber se isso eh verossímil ou não? e se for, existe uma dosagem para tal ato? a ponto de não causar mais danos ao organismo.

R: Essa possibilidade não existe. Não existe nenhum "antídoto" que impeça a fritura dos teus neurônios.

P:  Meu filho com 27 anos, toma Alprazolam, Cloridrato de Sertralina e Noctal, mas parece que os remédios estão dando efeito contrário, só estão deixando ele tonto e enjoado, esteve na terapia por oito meses, mas agora acha que não precisa e parou, tem momentos de agressividade e momentos mais calmos, viver com ele está sendo difícil, sei que remédios psiquiátricos são ajustados de acordo com a melhora do paciente, mas acontece que meu filho quando sai a noite bebe e mistura bebida com os remédios e no dia seguinte dorme o dia todo. E isso está o afetando, não sei como ajudá-lo, pois ele não me ouve, só faz o que quer. 

R: Cara Márcia, você não chegou a citar qual o diagnóstico do seu filho, porém parece evidente que ele não tem seguido um acompanhamento regular e adequado de seu tratamento. Seria interessante você identificar alguém a quem ele ouça, por exemplo, o pai, um primo mais próximo, um amigo, namorada, etc. Essa pessoa o incentivaria a seguir adequadamente o tratamento e assim alcançar a remissão. Só tomar os medicamentos, principalmente associado ao uso de álcool, não será suficiente para tratá-lo. Dra. Giuliana Cividanes

P: Olá, como vai? estou já entrando em desespero, porque o meu companheiro esta se envolvendo com drogas pesadas e não queria interna-lo e meu companheiro esta se fechando a cada dia e usando sem limites, agradeço desde já pela atenção

R: Olá Carol, voce precisa levá-lo a um psiquiatra, para que o médico possa explicar a ele os riscos que ele está correndo, e que não pode sair desta sem ajuda. Se ele não concordar, marque voce com o psiquiatra, para ter um diagnóstico e orientação adequados. Dra. Alina. Landi

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