As pesquisas mais recentes mostram que depressões, surtos psicóticos e ataques de pânico alteram a estrutura cerebral em termos químicos (neurotransmissão), microscópicos (neurônios, dendritos e axônios) e estruturais (volume de certas estruturas cerebrais). Provavelmente essa é a explicação para o que se sabe há décadas: quanto mais cedo se trata depressão, ansiedade, pânico, stress, DDA, psicose, cefaléia, etc., melhor.
Atenção: vale para quase todas as patologias da Neuropsiquiatria: quanto mais cedo se trata uma fase depressiva, ou um surto psicótico, uma cefaléia, um DOC, um ataque de Pânico, etc., melhor. Depois que o cérebro "aprende" a produzir esses sintomas, é cada vez mais fácil para ele produzi-los. Ou seja, crises, "quanto mais tem mais tem e quanto menos tem menos tem". Portanto deixe seus preconceitos de lado e procure tratamento.

Dr Rubens Pitliuk

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Perguntas sobre dependência de Drogas e Álcool

(Álcool, Maconha, Crack, Ecstasy, Haxixe, LSD, Anfetamina, Ácido, Cogumelo, Daime, Mescalina, etc.) Pág 1 P 2 P 3 P 4 P  5 P 6

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Desde que começo a freqüentar a Seita Santo Daime, um amigo meu aparenta estar sempre drogado. Pesquisei na Internet sobre o chá bebido nos rituais - AYAHUASCA - obtendo a informação de conter as substâncias beta-carbolina, harmina, harmalina, tetradidroharmina e dimetiltripamina. Como leigo em medicina e farmácia, estes nomes nada significam para mim. Gostaria de saber como estas substâncias afetam o cérebro humano.  

O Daime é um alucinógeno como qualquer outro. Na maioria das pessoas provoca "viagens" passageiras, mas em muitas pessoas provoca Psicoses e Depressões muito graves assim como flash backs.  

É o medicamento Disulfiram um aversivo? Quais são seus efeitos colaterais mais comuns ( sem o uso do álcool concomitantemente é claro) ? Há efeitos adversos na interação com o Medicamento Diempax e Rivotril ?

É um aversivo. Muito raramente Psicose, mas se não deu nos primeiros dias, não dá mais. Mas essa Psicose é de fácil tratamento. Potencialização e dependência cruzada.  

Qual poderá ser, no limite, o efeito de ingerir álcool ao mesmo tempo que se está a tomar calmantes e sedativos?

Existe uma potencialização mútua. Ou seja, a pessoa fica mais embriagada com menos álcool e mais sonolenta com menos calmantes.  

Gostaria de saber dos resultados alcançados com Naltrexone e Disulfiram. Alguém tem experiência com o Acamprosato? Qual seria o manejo Psiquiátrico das vítimas de crack/cocaína? Os Psicoterapeutas amigos da lista que estiverem atendendo dependentes químicos, por favor, me respondam como estão abordando esses pacientes no tocante a craving e recaídas.  

Acamprosato parece que não tem tido muito sucesso (se tivesse as companhias americanas não perderiam a chance). Naltrexone parece ajudar 50% dos casos que realmente querem permanecer secos, evidentemente com a ajuda quase que fundamental dos AA. Disulfiram funciona em 100% dos casos que querem tomá-lo, pois é impossível beber enquanto estiver tomando, certo ? O Craving tem sido tratado com sucesso com alguns Benzo e Antidepressivos. Lógico que em vista da dependência anterior deve-se preferir os Antidepressivos e não os Benzo.  

. se a maconha pode provocar isquemias ?

Isquemia não.  

. ou injúria celular ?

Atrofia cerebral sim.  

Qual a diferença entre Depressão e Síndrome Amotivacional provocada pela Maconha ?

Só o psiquiatra clínico fará o diagnóstico diferencial. Existem muitos fatores a serem avaliados. Sorry, mas não dá para estabelecer diagnóstico diferencial pela Internet quando o limite é tão tênue.  

    

SE EXISTE ALGUMA DIFERENÇA NOS CONTEÚDOS DAS ALUCINAÇÕES CAUSADAS PELA COCAÍNA E OUTRAS DROGAS.  

Geralmente elas são mais visuais do que auditivas, bem vívidas, coloridas e não comprometem outras esferas da Personalidade como no caso da Esquizofrenia.  

. algum novo medicamento que tem auxiliado no tratamento do alcoolismo ?

Não são tão novos: NALTREXONE (Revia) e Acamprosato (Aotal).  

Pq não é aconselhável um alcoólatra procurar largar o vício sem assistência médica ?

Pq a abstinência pode provocar Delirium Tremens, desidratação, fibrilação cardíaca e convulsões.  

Os sintomas característicos (tremores) que um alcoólatra passa a ter quando está tentando deixar o álcool é sinal de alerta de algum perigo ?

Sim, de dependência física.  

A Maconha, qdo usada de forma crônica pode estabelecer um quadro de Depressão também crônico? Por quais mecanismos isso é possível?

Sim, pode e causa mesmo. Não só Depressão no sentido clínico mas também uma síndrome caracterizada por perda de iniciativa e de atividades.  

Can you use drugs such as ecstasy while taking lithium ?

Ecstasy can cause irreversible Psychosis. You should not take it with or without Lithium.  

. o que fazer para ajudar uma pessoa que usa cocaína. Ela não usa com muita freqüência, mas tenho consciência de que ela é viciada.  

Se ela não quiser parar não tem como ajudar. Pode não ser viciada, já que não usa com freqüência, mas é mais importante saber se atrapalha a vida dele e dos familiares do que se é viciada ou não. Se atrapalhar, seria motivo suficiente para parar

. COCAÍNA NA INFLUÊNCIA DA Síndrome do Pânico. TENHO MUITO MEDO DE TOMAR MEDICAMENTOS E ME TORNAR DEPENDENTE. MEDICAMENTOS NATURAIS TAMBÉM SURGEM EFEITOS? É REALMENTE NECESSÁRIO TOMAR MEDICAMENTOS PARA ME CURAR?

Um momento, você não tem medo de usar cocaína e tem medo de tomar remédios (só queria entender. ). A Homeopatia não funciona me Pânico. Os remédios alopáticos funcionam mesmo se você tomar com medo :) 

. pudessem enviar todo o tipo de informação acerca de Psicose alcoólica.  

Não dá para detalhar muito, mas resumidamente: durante o uso do álcool: agressividade, irritabilidade, falhas de memória, alucinoses (alucinações) e ciúme patológico. Após a interrupção do álcool sem orientação médica: tremores, alucinações visuais, desorientação, desidratação, taquicardia, etc. Este quadro se chama Delirium Tremens e tem alta letalidade se não for tratado.  

Google

. se uma pessoa que usa drogas e tem depressão pode ser medicada por um Psiquiatra. Por quê? O que pode levar um pessoa a esses dois "extremos"?

Pode e deve ser tratada por vários motivos:
1) A Depressão pode estar sendo causada pelas drogas.  
2) A Depressão pode estar provocando o abuso das drogas.  
3) A abstinência de drogas muitas vezes precisa ser tratada, senão a pessoa volta às drogas.  
4) Além do tratamento clínico (para evitar a Depressão e a abstinência, pode haver fatores personalidade que deveriam ser analisados)

I am a single 22 year old male. I drink socially but use marijuana. My usage varies, sometimes every day and sometimes not at all. Currently though it is every day. however, i don't believe that drugs are causing my problems. I feel depressed a lot, feeling like my life is worthless and I generally do not like who I am and life in general. I am in college and it seems everyone else is having a good time but me. It seems the only think that makes me happy is getting high. I have never done any other drugs. Maybe it is marijuana, but I have felt like this when I am not involved with marijuana. My friend tells me that I am just depressed and it will go away eventually. I hope só, can you help me.  

Long use of Marihuana can produce depression or at least a Syndrome of lack of energy. But you may also suffer from a Depression independent from any drug. In both cases a treatment will surely help. Contrary to what your friends say, depression usually does not go away by itself. It can become chronic and more difficult to treat. If you are só young, this is one reason more to treat and get rid of it. Look for a clinical psychiatrist.  

Parabéns pela página que tão eficientemente responde as questões do comportamento humano, Pode-se considerar com doença psicológica: uma pessoa de 25 anos, que de repente muda o comportamento, larga o emprego (sem razões ), entra no alcoolismo e tem crises de agressividade?

Uma pessoa que tem problemas com bebida essa fato por si só já indica problemas psicológicos. A alteração de comportamento pode ser causa econseqüência do Álcool, depende de cada caso.  

Somente a Psicoterapia sem internação mantém a abstinência? Como lidar com a recaída? Quando o usuário em tratamento apresenta incontrolável necessidade da droga explícita (pede ajuda desesperada para não recair) ou implicitamente (pensamento obnubilado, irritabilidade, hiper ou hipoatividade, etc. ) o que fazer? Gostaria de explanação farta, detalhada e de fácil percepção como têm sido as demais.  

Bom, depende de que droga. Algumas dão dependência física, outras somente psíquica e outras nenhum tipo. Alguns casos podem ser controlados apenas com Psicoterapia, outros com Psicoterapia mais medicação (com dois objetivos: diminuir os sintomas de abstinência e também diminuir o impulso para usar a droga). Nesse caso que parece ser "fissura", a solução vai desde a força de vontade até a internação para evitar recaída, passando por soluções intermediárias como medicação.

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