As pesquisas mais recentes mostram que depressões, surtos psicóticos e ataques de pânico alteram a estrutura cerebral em termos químicos (neurotransmissão), microscópicos (neurônios, dendritos e axônios) e estruturais (volume de certas estruturas cerebrais). Provavelmente essa é a explicação para o que se sabe há décadas: quanto mais cedo se trata depressão, ansiedade, pânico, stress, DDA, psicose, cefaléia, etc., melhor.
Atenção: vale para quase todas as patologias da Neuropsiquiatria: quanto mais cedo se trata uma fase depressiva, ou um surto psicótico, uma cefaléia, um DOC, um ataque de Pânico, etc., melhor. Depois que o cérebro "aprende" a produzir esses sintomas, é cada vez mais fácil para ele produzi-los. Ou seja, crises, "quanto mais tem mais tem e quanto menos tem menos tem". Portanto deixe seus preconceitos de lado e procure tratamento.

Dr Rubens Pitliuk

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Perguntas e Respostas sobre Enxaqueca, Cefaléia, Cefaléia em Salva

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P: Estava tendo enxaqueca com aura e fui em um neurologista e ele me disse que era pra eu parar de tomar anticoncepcional porque se não eu poderia ter um derrame futuramente pois era muito nova pra ter esses sintomas, tenho 24 anos disse que nesses casos o anticoncepcional piora muito e que não era pra eu chegar nunca mais perto de um, mais o que eu faço? no momento não quero engravidar e se eu trocar de remédio sera que isso que ele falo pode acontecer mesmo dar um derrame ?

R: Siga as orientações do seu neurologista.

P:  Tenho uma paciente de 14 anos que está em uso de anticoagulante oral devido trombo no átrio esquerdo. Já foi pesquisado coagulopatias e tudo foi negativo. Ela apresenta quadro de enxaqueca clássica há 2 anos e está em uso de Naramig, sem sucesso. Gostaria de saber se Fluoxetina interfere no INR ou se há algum fármaco mais potente que o Naramig que não interfira no INR.

R: Qual a indicação do antidepressivo Fluoxetina? Esse medicamento tem pouca ou nenhuma ação sobre a história natural da enxaqueca. Monzillo

P: Dores de cabeça constantes podem ter relação direta com TDAH? Meu filho tem 19 anos e dificuldade em se concentrar na faculdade, principalmente em cálculo. Também tem dores de cabeça constantes. Na família quatro pessoas (tio e primos) tem diagnóstico e tomam medicamento. 

R: Relação entre TDAH e cefaléias, que eu saiba não existe. Mas existem muitas famílias com predisposição genética a terem cefaléias (dores de cabeça) e enxaquecas, talvez esse seja o caso.

P: Sofro de enxaqueca há 6 anos. Já passei por Fluoxetina, Atenol e Topamax. Continuava com crises 1 ou 2 x por semana. Em uma consulta ao psiquiatra foi receitado o Trileptal para ansiedade. Porém, desde o início do tratamento (há 9 meses) minhas crises estão quase diárias, sendo que acordo na madrugada com a cabeça doendo muito. Ando tomando Naramig e Sumax quase diariamente. O Trileptal pode ter colaborado para o aumento das crises?

R: O fato de ainda não ter ocorrido melhora clínica com as drogas utilizadas é uma possibilidade, entretanto existem outras de tão boa eficácia que não foram tentadas! Uma das possibilidades de não resposta clínica é o uso freqüente e rotineiro de medicamentos abortivos!

Eu tenho diagnosticada a algum tempo a minha dor de cabeça como "enxaqueca". A minha dor de cabeça vem sempre logo após eu jogar futebol (somente futebol; sexo, musculação trabalho árduo etc.. nada mais além de futebol) antes era com aura seguida de dor de cabeça forte somente nas laterais com uma forte pulsação das veias, dormência numa das mãos e só, procurei um neurologista que me receitou "Propanolol de 40" fiquei curado jogava futebol tranqüilamente parei de tomar continuei a jogar futebol agora ela voltou só que somente com aura e nada mais, comecei com o medicamento de novo sem orientação médica, porém a enxaqueca sumiu de novo , posso continuar a jogar futebol? Já tive depressão e acho que também tive síndrome do pânico já to curado das duas, dormia mal, porém meu hábito alimentar na maioria das vezes é regular; fico preocupado as vezes com o coração por causa do futebol a enxaqueca tem alguma interferência nisso? meu coração antes do conhecimento da dor aos 15 ou 16 anos era normalíssimo depois do surgimento desta eu senti um batimento me parecendo meio que irregular e com batimentos fortes, no entanto não acelerados (normais) , daí por causa do pânico já viu né, fica imaginando um monte de besteira. eu tenho sentido uma espécie de tontura que também sentia antes um pouquinho menos intensa é relacionado a enxaqueca?

Pela descrição parece tratar-se de uma enxaqueca com sintomas de aura e que são desencadeadas apenas pelo esforço do futebol. nenhuma outra forma de esforço físico tem esse poder! minha orientação é que ele procure um especialista e reinicie tratamento preventivo de forma continua! Dr. Paulo Monzillo.

Bom eu tenho enxaquecas fortíssimas, dores de chorar mesmo....e todos os sintomas que ela trás acompanhados sensibilidade a luz, cheiros, som, barulho etc... sem falar que vomito até a bile. Meu médico agora me receitou FLANAX 550mg e TRYPTANOL 25, porém estou na dúvida. Gostaria de saber se é uma medicação adequada para o meu tipo de caso (deixando claro que tenho 22 anos e nunca sofri e nem sofre de depressão)?

Sim, é muito comum se dar antidepressivos para tratamento de enxaqueca mesmo que a pessoa nunca tenha sofrido de Depressão. Rubens Pitliuk.

Bem, quando tenho crise minha começa a brilhar, uma parte da vista do olho direito ficar cega por uma hora ou duas; a visão começa a escurecer toda, depois disso me vem uma terrível dor de cabeça insuportável, que deixa de cama as vezes. Não posso comer chocolate nem queijo e ovos juntos, se por acaso eu comê-los num dia só, acontece isso. Mas de vez em quando sem comer esses alimentos me vem crises, eu estava tomando um remédio chamado SANDOMIGRAN é o que fazia minhas crises diminuírem, mas desde os 14 anos eu tenho essas crises, hoje eu tenho 23 e ainda não tenho um diagnóstico certo de como tratar. Eu gostaria de saber como tratar e ser eficaz, pelo menos pra diminuir as crises é por demais chato.

Você está descrevendo crises de enxaqueca com aura visual. Seria interessante procurar um especialista em sua cidade para tratá-lo com medicações preventivas. grato. Paulo Monzillo

Estou em uso diário de 300mg de NEFAZODONA há dois anos para cefaléia tensional crônica. Queria saber por quanto tempo é possível tomar esta droga sem ter maiores problemas e ainda sobre outras formas de tratar esta doença?

NÃO TENHO EXPERIÊNCIA COM ESTA DROGA NO TRATAMENTO DA CEFALÉIA TENSIONAL CRÔNICA. DESCULPE! QUESTIONE SEU MÉDICO A RESPEITO. GRATO . PAULO MONZILLO

Tenho enxaqueca desde os 4 anos de idade, a vista começa a brilhar bastante, vômitos e sensibilidade a cheiro e claridade, e sempre uma parte da cabeça que dói nunca a cabeça toda, agora estou fazendo uma reposição hormonal pois com 28 anos estou com menopausa precoce e estou tomando o Cicloprimogyna já a quatro meses e tenho notado que minhas enxaquecas pioraram só que piores como nunca havia sentido a última fiquei internada no hospital por que todos os remédios possíveis para passar a dor que o médico receitou não fizeram efeito, o meu cérebro fazia uma pressão com se estivesse apertando e tive início de desmaio mas consegui ficar lúcida! será que o medicamento Cicloprimogyna tem alguma coisa relacionada com o aumento da minha enxaqueca?

A REPOSIÇÃO HORMONAL PODE , MUITAS VEZES, MUDAR A HISTÓRIA NATURAL DA ENXAQUECA , PARA PIOR! MONZILLO

Oi. Eu quero saber se o que eu tenho é enxaqueca. A muitos anos eu tenho dores espaçadas. Até uns anos atrás eu tinha dores de 6 em 6 meses, mas quando vinha a dor era sempre de madrugada. Eu chegava a acordar por causa da dor, que era terrível, dá vontade de bater a cabeça na parede. Dói intensamente por uns 40 minutos, remédio não faz efeito, dói de chorar. A luz incomoda, abrir o olho incomoda, fechar o olho incomoda.

Aí eu deixei de tomar anticoncepcional pra ver se melhorava, diminuiu um pouco a freqüência perto do período menstrual dava crise todo mês, sempre uns 2 dias antes. Eu já deixava até o Doril comprado.

Mas as dores continua vindo quase todo mês e do mesmo jeito, me acorda no meio da noite doendo que parece que eu vou morrer.

Isso é enxaqueca? O que fazer? Tem algum jeito natural de diminuir isso, sem ter q ficar tomando remédios?

FALTAM DADOS DE HISTORIA PARA FAZER ESTE DIAGNÓSTICO. NO RIO DE JANEIRO, PROCURE O DR. MAURICE VINCENT, PROFESSOR DA UFRJ E QUE MANTÉM UM AMBULATÓRIO SÓ PARA PACIENTES COM CEFALÉIA! BOA SORTE! MONZILLO

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