Meu filho de dez
anos, faz
tratamento a base do remédio Ritalina, receitado por um Neurologista infantil. Recentemente soube por uma Psiquiatra que esse remédio foi
divulgado, num congresso na
Argentina como que estava sendo proibido mundialmente . O senhor pode falar a respeito
dessa proibição
A Ritalina não está
proibida em nenhum país do mundo!!Ela é rigorosamente controlada em termos de venda e
uso nos países que conseguem ter uma visão moderna de um problema muito sério que é o
da criança hiperativa e desatenta e dos indivíduos com Narcolepsia. Quem lhe forneceu a
informação se equivocou . Pode ficar tranqüilo e continue a confiar no seu
Neurologista. Dr. Raymond
Minha filha (1 ano e 5 m),
dorme sozinha em seu quarto desde os 4 meses, nunca tivemos problemas. Nos finais de
semana normalmente fizemos os sonos diurnos em nosso quarto de casal, os três
juntos. Faço-a dormir em nossa cama de casal e logo após a coloco dormir em seu berço e ela
normalmente dorme até pela manhã. Fazem 2 dias que este quadro mudou radicalmente; Dorme
um pequeno sono de 40 minutos profundamente e logo após acorda chorando compulsivamente
e
não quer ficar mais no seu berço. Se saímos do quarto e a colocamos dormir no
sofá ela tenta por várias vezes dormir, entretanto seus soninhos são breves, 5 a 10
minutos, fala dormindo e chora dormindo. Logo após acorda chorando. Quando conversamos
com ela e a colocamos em seu berço para dormir ela se deita e fica quieta, de olhos
fechados por um bom tempo, adormece por alguns minutos e acorda de sobressalto olhado em
volta para ver se estamos por perto. Não raro ela suspira nestes momentos em que acorda e
até mesmo ela se senta em seu berço e fica desnorteada choramingando. Estamos
estranhando muito pois ela também não dorme durante o dia. Na escolinha ela não faz
sonos maiores do que 1 hora. Durante o dia ela é uma criança normal, se alimenta bem,
toma bastante líquidos, brinca muito e seu desenvolvimento é surpreendente.
Não é raro crianças
mudarem por alguns dias seus padrões de sono. A causa mais freqüente é de origem
infecciosa, portanto sugiro que se pense nisto e se investigue. A possibilidade seguinte
é de mudança do ritmo de base no Eletroencefalograma e se sugeriria um
Eletroencefalograma. Informe-nos da evolução de sua filha. Dr. Raymond
A síndrome de Asperger foi
descrita por um médico em 1944 e faz parte dos Distúrbios Abrangentes do Desenvolvimento
que na Classificação Internacional das Doenças tem o código de F84. 5. Embora possa ser
confundido com Autismo, dele se diferencia por não haver "nenhum atraso ou retardo
global no desenvolvimento cognitivo ou de linguagem". Os indivíduos acometidos
tendem a ser desajeitados socialmente e têm interesses muito peculiares e raros para as
pessoas de sua idade (numismática, astrologia, biologia de certos animais,
particularidades da história etc. . . ). Embora de bom nível intelectual eles chegam a
aparentar retardo mental. Para ter uma visão mais clara de um exemplo, sugiro o filme
RAINMAN. Abraços. Dr. Raymond Rosenberg.
Criança de 8 anos do sexo
masculino, com comportamento normal, sem apresentar outros sintomas, passa a se queixar
de dores de cabeça. Após o exame (Eletroencefalograma), resta apontada uma Disritmia. O
que isso pode significar? Tendo em vista que na Tomografia realizada anteriormente nenhuma
anormalidade foi detectada, seria aconselhável a adoção de medicamentos do tipo
TEGRETOL??
Faltam dados para que se
possa fazer uma avaliação do caso. Impossível qualquer opinião (A. T).
O cérebro inteiro de uma
criança hiperativa não está "hiperativo". São tão somente determinadas
áreas que foram identificadas como metabolicamente mais ativas. O Tofranil não é uma
substância que aumente a atividade do cérebro mas tão somente aumentar a atividade
serotonínica em cérebro. Com a ativação -via Serotonina- de centros envolvidos no
mecanismo da atenção busca-se melhorar a atenção, diminuir a impulsividade e como
resultado final diminuir a Hiperatividade. Há um grupo de crianças deprimidas cuja
sintomatologia mais proeminente é a Hiperatividade e que com a melhora do quadro
depressivo automaticamente têm a sua Hiperatividade melhorada. Ficamos à disposição
para maiores detalhes, se desejar. (Dr Rosenberg)
O Capítulo 24
"Distúrbio Obsessivo-Compulsivo na Infância e Adolescência" do Livro
Psiquiatria da Infância e da Adolescência editado pelo Prof. Dr. Francisco B. Assumpção
Jr. da Editora Santos será um bom começo já que tem uma bibliografia
razoável. Outro livro de autoria de Judith Rappaport é "O menino que não podia
parar de lavar as mãos". (Dr Rosenberg)
O Pânico, como síndrome,
tem sido descrito mais recentemente em crianças ( na década de 80) porque anteriormente
ele era englobado nos Distúrbios ansiosos. Uma forma mais antigamente descrita era o
terror noturno em que a criança ficava ansiosa a ponto de não deixar sua mãe sair de
casa de noite ou sequer dormir num outro quarto. Uma outra forma era a recusa de ir à
escola (descrito anteriormente como angústia de separação). O Pânico em crianças tem
respondido muito bem à combinação de medicação e Psicoterapia(Dr Rosenberg)
Depressão Infantil:
Estamos, felizmente, numa época em que a Psiquiatria Infantil está tomando corpo no
Brasil!! Recomendo-lhe o livro Psiquiatria da Infância e da Adolescência da Livraria
Editora SANTOS compilado pelo Dr. Prof. Francisco B. Assumpção Jr. que tem um capítulo
intitulado Transtornos de Humor na Infância e na Adolescência(Dr Rosenberg)
Esquizofrenia em síndrome
de Down: O tema é uma área muito pouco pesquisada pois o campo de estudo de Distúrbios
associados a Síndrome de Down é recente. A experiência clínica me tem mostrado que
pelo fato de ter a Síndrome de Down o indivíduo não tem imunidade a um processo
psicótico. Já vi a associação com Autismo Infantil, Distúrbios de Humor Bipolar (
seja misto ou só maníaco) e quadros alucinatórios delirantes típicos de
Esquizofrenia. Porém, a associação não é estatisticamente alta para nos fazer supor que a Trissomia
esteja causando uma predisposição para a Esquizofrenia(Dr Rosenberg)
Síndrome de Tourette: Não
conhecemos Literatura sobre terapêutica homeopática de Síndrome de Tourette. A
terapêutica homeopática de Hanemann baseia-se no princípio dos semelhantes e não sei
qual seria o semelhante ao conjunto de sintomas da Síndrome. No tocante a sintomas
obsessivos (TOC) há uma grande variedade de agentes bloqueadores serotoninérgicos que
já foram utilizados. Como referência bibliográfica recomendo o livro do Dr. Francisco
B. Assumpção Jr. "Psiquiatria da Infância e da Adolescência"(Dr Rosenberg)
Síndrome de Asperger: A
síndrome de Asperger foi descrita por um médico em 1944 e faz parte dos Distúrbios
Abrangentes do Desenvolvimento que na Classificação Internacional das Doenças tem o
código de F84. 5. Embora possa ser confundido com Autismo, dele se diferencia por não
haver "nenhum atraso ou retardo global no desenvolvimento cognitivo ou de
linguagem". Os indivíduos acometidos tendem a ser desajeitados socialmente e têm
interesses muito peculiares e raros para as pessoas de sua idade (numismática,
astrologia, biologia de certos animais, particularidades da história etc. . . ).
Embora de
bom nível intelectual eles chegam a aparentar retardo mental. Para ter uma visão mais
clara de um exemplo, sugiro o filme RAINMAN. (Dr Rosenberg)
Tenho uma filha com 10
anos e ela tem demonstrado baixa capacidade de interação com as outras
crianças e adultos. Aos 6 anos fizemos uma bateria de testes psicológicos que
não indicaram nenhuma anormalidade. O Psiquiatra na época falou ela tinha
personalidade introvertida. Como o quadro não melhorou e ela sempre apresentou
problemas de atenção e dificuldade na escola, em fevereiro de 2001, resolvemos
consultar uma Psicóloga. Novamente vamos fazer exames psicológicos, comparando
com os de 4 anos atrás. Esta profissional esta recomendando a consulta com um Psiquiatra,
com provável utilização de Antidepressivos. Quais são os prós e contras
deste tipo de tratamento em crianças? Tenho uma filha com 10 anos e ela tem
demonstrado baixa capacidade de interação com as outras crianças e adultos.
Aos 6 anos fizemos uma bateria de testes psicológicos que não indicaram
nenhuma anormalidade. O Psiquiatra na época falou ela tinha personalidade
introvertida. Como o quadro não melhorou e ela sempre apresentou problemas de
atenção e dificuldade na escola, em fevereiro de 2001, resolvemos consultar
uma Psicóloga. Novamente vamos fazer exames psicológicos, comparando com os de
4 anos atrás. Esta profissional esta recomendando a consulta com um Psiquiatra,
com provável utilização de Antidepressivos. Quais são os prós e contras
deste tipo de tratamento em crianças?
O uso dos Antidepressivos para
a fobia social é o tratamento de segunda escolha. A primeira abordagem é a
terapia Cognitivo Comportamental. As medicações anti-depressivas , quando
ministradas por profissional experiente , não costumam ter efeitos colaterais
severos e dignos de nota. A associação das duas terapias irá acelerar a
integração de sua filha. Se quiser maiores detalhes sobre os Antidepressivos
em crianças e adolescentes, sugiro a leitura do capítulo Psicofarmacoterapia
do livro Psiquiatria da Criança e do Adolescente Editado pelo Prof. Francisco
Batista Assumpção Jr. Dr. Raymond Rosenberg
