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P: Olá, faço o
uso do remédio Lamictal, diariamente já faz um ano, após ter tido uma crise
de convulsão. Em três anos tive 3 crises, uma em um ano, e duas no outro
ano, fui ao medico, e ele me receitou então Lamictal, 200 mg (que nao cheguei a
tomar). Nao tenho Epilepsia, assim constataram os meus exames. Procurei um
especialista medico cirurgião (neurologista), que já trabalhou no Brasil ha
alguns anos, que me disse então, que Lamictal e o mesmo que Gardenal no Brasil (um
remédio que quase nao se usa mais, este Lamictal), ele diminuiu a dose para 100
mg, pois disse que eu nao tinha necessidade de tomar esta quantidade, que era
exagerada pra mim. Gostaria de saber se e a mesma coisa, e se posso fazer esta
troca de medicamento, comprando este remédio aí no Brasil, gostaria de saber
se o conteúdo desses remédios é o mesmo. Aqui o governo nos da este remédio, mas
e uma dificuldade enorme, ter que refill isto de 30 em 30 dias, acho que se
viesse do Brasil, em uma quantidade maior, teria menos preocupação.
R: Lamictal não
é a mesma coisa que Gardenal. Se vc pode ou não trocar um pelo outro, teu
médico decide com você. Lamictal você pode comprar em quantidade grande no
Brasil, com receita médica. É mais barato que o Lamictal americano mas também
é bastante caro. Nos USA e no Brasil eles tem o mesmo nome.
P: Tenho 34 anos e
somente há dois anos descobri que sou portadora de Esclerose Tuberosa ,através
do diagnóstico de um dermatologista confirmado através de RM cerebral, aonde
acusou calcificações em região frontal e laterais estendendo-se para a
região frontal. Há dois meses venho sofrendo de dores de cabeça incapacitantes, localizadas
inicialmente no lado direito e posteriormente se estendendo por toda a cabeça com, náuseas
e fotofobia. Meu neurologista pediu um eletro com mapeamento, que atestou
anormalidade com grau II, sendo que durante o exame eu estava com dor de cabeça
,intensificada pelo pedido da técnica de inspirar e expirar. No exame foi dito
que houve um ativamento de ondas cerebrais (não me recordo o termo correto)
pela hiperventilação pulmonar. Quando a crise ataca fico várias horas com dor
de cabeça e chego a chorar. O neurologista prescreveu Gardenal por considerar
que eu tinha crises epilépticas focais sem manifestação clínica. Na infância
fui diagnosticada com Disritmia e os angiofibromas que eu tenho na face foram
tratados por diversos dermatologistas por variados métodos, incluindo peeling
cirúrgico. Tomei Gardenal e Rivotril, devido a crises de ausência. Aos 15 anos
,com EEG "normal", os remédios foram suspensos, sem que eu tenha sido de
fato diagnosticada. Através de minha terceira filha, depois de dois meninos saudáveis, ela
portadora de ET, mais grave ainda que a minha, suspeitaram do meu histórico, confirmando
o caso . Além das enxaquecas, tenho depressão e também me trato com
psiquiatra, além de terapia. Atualmente tomo Nootropil (já me "perdi
" algumas vezes em lugares conhecidos, além de fazer coisas que não me
lembro, com presença de testemunhas) Gardenal e Amytril. Meus outros filhos, aparentemente
saudáveis, um tem Distúrbio de Atenção e o outro está sendo diagnosticado
como possivelmente disléxico. Pergunto: há relação em tudo isso? Estou sendo
bem avaliada?
R: Quanto ao
tratamento que está sendo submetida, caso esteja se sentindo bem é esse o
caminho que deve ser seguido. Caso contrário deverá discutir com os médicos
que a estão orientando. A Dislexia do seu filho não tem nenhuma relação com
o seu caso. Dr. Abram
P: Em uma criança
com Síndrome de West, como se dá o tratamento tanto com anticonvulsivantes, ou
corticóides e/ou imunoglobina? Qual o período de tratamento? Há possibilidade
de 100% de cura?
R: O tratamento da
Síndrome de West eu inicio com corticosteróide, pois com o qual melhores
resultados se obtém. Dos casos que tratamos atingimos 50% de cura. Dr Abram
P: O que é Spect Cerebral,
como é realizado o exame, qual o radiofármaco utilizado?
R: O Spect é a Cintilografia
Cerebral Tomográfica que se destina a avaliar a perfusão cerebral No Hospital
Israelita Albert Einstein tem se utilizado o indicador ECD 99mTc. Dr. Abram
Desde aproximadamente meus
18 anos minhas mãos tremem me incomoda muito mas não atrapalha no meu
trabalho. Gostaria
de uma indicação para um possível tratamento. 38 anos.
Pode ser problema de
Tireóide, problema neurológico, problema de Fobia, mas estatisticamente o mais provável
é um Tremor Essencial que costuma ser tratado com betabloqueadores ou certos tipos de
Benzodiazepínicos sem dificuldade. Quem trata ? Neurologista, Psiquiatra, Clínico Geral,
qualquer um que conheça o quadro. Dr. Rubens
Sinto dores todos os dias em
várias partes do corpo. Fiz vários tratamentos nos últimos 10 anos. Só depois de
muitos anos é que foi diagnosticado a doença.Gostaria de maiores informações sobre
Fibromialgia. Meu médico me receitou Tryptanol por 6 meses. Tenho receio de tomar
remédio por tanto tempo. Essa doença tem cura? Qual o tratamento mais indicado?
Tryptanol é um dos melhores
mesmo para Fibromialgia. Não tem problema em tomar durante meses. Geralmente cura porque
ela está ligada na maioria dos casos a situações de ansiedade, Stress ou Depressão e
provavelmente essas situações desencadeantes não serão eternas em sua vida.
Dr. Rubens
Estou tratando a fibromialgia com
Serzone 100mg duas vezes ao dia. Tenho insônia, dificuldade de relaxar, dores na partes
inferiores das pernas, nos ombros e pescoço. Gostaria de saber o tratamento mais
adequado.
Geralmente o tratamento é feito com
Antidepressivo mesmo, às vezes com uma dose leve de Benzodiazepínico, mas se o Serzone
não está funcionando porque não trocar, já que existem tantos outros ? Dr.
Rubens
A pessoa nasce com Disritmia
Temporal ela ou pode adquirir mais tarde? Pode nascer com ela ou
adquirir em trauma de parto, traumatismo craniano, encefalite, meningite, etc.
Quais são os sintomas?
Podem ser desde crises
convulsivas parciais simples (tônico clônicas) até episódios depressivos e/ou
alucinatórios e mesmo simples dores de cabeça
Tem tratamento? É curável?
Sim e Sim
Qual é o tratamento?
Antiepilépticos.
Quais os exames que devem
ser feitos para o diagnóstico? EEG e exames radiológicos,
mas o que diagnostica é a clínica e não os exames.
Pode ser confundida
com a DAB
? Quais seriam as diferenças? Pode. Algumas das muitas
diferenças: são fases mais curtas e passageiras, mais alucinações visuais, cefaléias,
etc. Dr. Rubens.
Tenho 36 anos e tenho a
sensação de estar sentindo a cada momento o cheiro de coisa queimada as vezes chego a
ver a fumaça como se tudo fosse pegar fogo não tenho paz pois quando saio de casa estou
casa sempre apavorada entro no carro e a mesma coisa de uma orientação pois acho que
estou ficando maluca.
Procure um Neurologista
ou um Psiquiatra Clínico. Quando a pessoa apresenta alucinação olfativa é necessário
um exame neurológico. Na maioria da vezes se trata de um pequeno problema elétrico, que
é facilmente tratado com medicamentos específicos. Dr. Rubens.
Tenho alguns dos sintomas de
psicose e também depressão, porém eles aparecem em dias alternados, há mais de quatro
anos. Tenho 18 anos. Tenho sensações estranhas, boas e ruins. Às vezes choro muito sem
ter um motivo aparente. Tenho pensamentos obsessivos que me deixam quase descontrolada.
Ás vezes sinto muito ódio das pessoas e quero matar todas elas, e morrer também. Dormir
para sempre é uma idéia agradável para mim em certas ocasiões. Já me machuquei
algumas vezes com tesouras. Sinto perfumes de pessoas distantes no meu passado, sem que o
ambiente tenha mudado. Me apavoro quando me sinto sozinha (mesmo quando não estou
sozinha). Gosto de escrever e falar coisas sem sentido...O que há comigo? Por que sou
diferente? Por que às vezes saio viajando sem me mover? Preciso me tratar?
É bem possível que você
não sofra nem de Depressão nem de Psicose mas sim de um fenômeno elétrico cerebral. Se
for esse o caso, deve melhorar muito rápido. Dr. Rubens
Gostaria de saber se o
medicamento Frontal pode desencadear uma crise de Psicose? Quanto tempo em média dura uma
crise de Psicose? A pessoa em questão tem 66 anos. Como saber se a doença
cronificou?
Não, o Frontal não
desencadeia Psicose. A duração de uma Psicose é muito variável. Mas nessa idade
precisa excluir causas orgânicas, infecciosas e neurológicas. Às vezes é um prenúncio
de problemas de circulação cerebral. Dr. Rubens.
Um Clínico Geral
recusou a receitar remédios Antidepressivos para meu pai, 83 anos, portador do diabetes,
cardíaco, hipertenso pois alega o mesmo que no caso do meu pai, iria ocasionar efeitos ao
contrário, ou seja deixar ele hiperativo.
Psiquial é igual ao
Prozac. Antidepressivos podem ser dados para qualquer idade. Se vai deixar hiperativo ou
não, depende de cada caso. Mas pessoas de idade costumam melhorar mais com
Noradrenérgicos e Dopaminérgicos do que com Serotoninérgicos. Mas não se esqueça que
Depressão nessa idade pode ser o início de um processo de perda de memória.
Dr. Rubens.
Desejo saber sobre a doença
do sistema nervoso que se chama Polineurite, favor enviar o que puder.
Polineurite é uma
inflamação geralmente crônica em terminações nervosas (mãos e pés, ou "em
luva" e "em bota") que pode ter as mais variadas causas, por exemplo
diabetes, abuso de analgésicos, de álcool, tumores, etc. Dr. Rubens.
Gostaria de saber se um
exame novo, não sei se o nome é Cintilografia cerebral, mas é uma espécie de
Mapeamento do cérebro em áreas coloridas que indicariam algumas patologias como por
exemplo a depressão, seria útil para um caso de Esquizofrenia com depressão. O paciente
no caso tem 22 anos, teve o primeiro e único surto com 18 anos e sete meses e toma
Leponex há 3 anos.
Esses exames (Cintilografia,
Mapeamento, Pet Scan, SPECT, etc. etc.), são muito bonitos mas não tem quase nenhuma
indicação clínica até agora. Eles tem utilidade apenas para Pesquisa. Imagino que
você tenha um parente com esse problema, e que se ele toma Leponex, é porque o caso não
evoluiu bem com Haldol. Nessas horas aparecem as notícias, fofocas e promessas de exames
caros e pirotécnicos. Repito, eles não tem utilidade para tratamento. Dr.
Rubens.
Tenho 31 anos, f, não bebo,
não faço uso de drogas. Há +- 3 meses ... pequena pressão que sinto na cabeça,
associada a outros sintomas, tais como: sensação de desmaio (quase desmaiei
aproximadamente 3 vezes), esquecimento excessivo, grande falta de concentração (cometo
erros básicos), desinteresse pelas coisas, cansaço, irritação, alteração no humor
(choro com certa freqüência), ansiedade, dores musculares, náuseas e até mesmo idéias
de suicídio. O Neurologista me pediu um mapeamento cerebral. Embora o mesmo tenha dito
que o exame estava normal, disse-me ainda que a densidade do EEG estava muito baixa o que
caracterizava uma depressão. Este médico me receitou TOFRANIL, que não cheguei a tomar.
O segundo Neurologista, disse-me que realmente eu poderia estar com depressão mas
que, a priori, me prescreveria NOOTRON. Tomei duas caixas, não me senti melhor. Na
segunda consulta outro medicamento indicado para enxaqueca, porém o mesmo é contra
indicado para pessoas depressivas, mas não sofro demasiadamente de dor de cabeça. O
Psiquiatra que após me fazer algumas perguntas me disse que não tenho depressão. Isso
é ótimo. Porém não sei o que fazer, já que os sintomas estão constantemente
presentes. Me sinto completamente incapaz de, por exemplo ,continuar meus estudos (sou
bacharel em administração de empresa), pois sei que não tenho condições de estudar,
estou tendo dificuldades de assimilar as coisas, e de raciocinar. Por favor dê-me alguma
orientação, pois não quero continuar assim.
1) Mapeamento
cerebral quando muito indicaria a existência de uma Epilepsia, nunca de uma Depressão.
Esse resultado não existe.
2) Nootron (se for Piracetam) pode ajudar pessoas de muita idade que tenham falhas de
memória, não alguém de 31 anos.
Em suma, você pode estar deprimida, pode estar estressada, pode estar com algum
probleminha neurológico (o menos provável de tudo) e tudo isso passa rapidamente com
tratamento correto. Eu não posso tratar via Internet.
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