Depressões, surtos psicóticos e ataques de pânico alteram a estrutura cerebral em termos químicos (neurotransmissão), microscópicos (neurônios, dendritos e axônios) e estruturais (volume de certas estruturas cerebrais). Provavelmente essa é a explicação para o que se sabe há décadas: quanto mais cedo se trata depressão, ansiedade, pânico, stress, DDA, psicose, cefaléia, etc., melhor.
Atenção: vale para quase todas as patologias da Neuropsiquiatria: quanto mais cedo se trata uma fase depressiva, ou um surto psicótico, uma cefaléia, um DOC, um ataque de Pânico, etc., melhor. Depois que o cérebro "aprende" a produzir esses sintomas, é cada vez mais fácil para ele produzi-los. Ou seja, crises, "quanto mais tem mais tem e quanto menos tem menos tem". Portanto deixe seus preconceitos de lado e procure tratamento.

Dr Rubens Pitliuk

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Perguntas sobre medicamentos controlados

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Muito se fala em Inibidores da MAO, gostaria de saber exemplos práticos de nomes comerciais de medicamentos com esta função.

Stelapar Parnate Nardil Aurorix Jatrosom Jatroneural

Olanzapina é um derivado da Clozapina ? Em caso positivo, quais as vantagens ?

Olanzapina é o Zyprexa, cuja vantagem sobre a Clozapina (Leponex) é a ausência de risco de Leucopenia. Mas veja bem, essa vantagem é em relação à praticidade de administração e não em relação à eficácia. A Clozapina é muito boa.

Gostaria de saber se há alguma interação no uso de Fluoxetina e Anfepramona.

Pode ocorrer agitação, insônia, taquicardia, náuseas e piora de uma Depressão.

Alguns antidepressivos podem causar alterações bucais ? E quais seriam estas manifestações ?

A boca seca favorece o aparecimento de mau hálito, aftas na mucosa bucal e cáries nos dentes. A saliva normalmente protege a boca e os dentes.

O Reductil, medicamento usado para Obesidade, age na recaptação dos Neurotransmissores Serotonina e Noradrenalina. Pela descrição da ação deste medicamento cheguei à conclusão de que funciona da mesma maneira que os Antidepressivos modernos, não Tricíclicos, por essa razão gostaria de saber se este medicamento poderia ser usado para tratamento para Depressão? ... o que predomina entre os meus sintomas de Depressão é a irritabilidade. Quando estou muito nervosa sou capaz de atacar alguém que me irrite pelo menor motivo, normalmente eu não chego a tanto, porém várias vezes já empurrei e arranhei a babá de meu filho.

O Reductil, apesar de ter mecanismo de ação semelhante aos Antidepressivos, até agora não foi usado com esse fim. Pelo contrário, a chance de aumentar a agitação e a irritabilidade são grandes. Os remédios podem produzir aumento de peso através de retenção hídrica, o que não é o caso dos Antiepilépticos e através de aumento de apetite. Aí é que entra a disciplina alimentar para não ingerir alimentos calóricos.

Quais os critérios utilizados para receitar um Antidepressivo e não outro? O Ludiomil é um Antidepressivo eficaz? É certo falar em depressões mais leves ou mais intensas ou isso não  existe?

Essa é a arte da Medicina. A escolha de um ou de outro depende do Quadro Clínico, dos fatores pessoais do paciente e da experiência do médico. É por isso q Medicina não se aprende em manuais técnicos. Ludiomil é muito bom sim. Faz "sucesso" há 25 anos. Depressões podem ser mais leves ou mais graves como qualquer outra doença

Gostaria de saber indicações da Olanzapina.

A Olanzapina é o Zyprexa, Antipsicótico novo que teria mais ação em sintomas negativos que os antigos.

...  se o uso de medicamentos Antidepressivos podem alterar a concentração, e a memorização. Fiz uso durante um ano e seis meses do Tofranil 75, tomando 3 cápsulas diárias e há um mês e meio o tratamento foi interrompido, pois não senti melhora satisfatória e significativa. Tomo também o medicamento Rivotril 2 mg, pois percebo que me estabiliza.

Geralmente não, mas 225 mg por dia de Tofranil podem sim deixar e pessoa meio "parada" e sem concentração, mas esse colateral desaparece após a interrupção. O Rivotril, como qualquer Benzodiazepínico, pode prejudicar a memória enquanto a pessoa estiver tomando.

Qual o tempo médio de tratamento necessário para que o Antidepressivo (mais especificamente Aropax) comece a demonstrar algum efeito.

Pode demorar de 1 a 3 semanas em Pânico, 3 a 6 semanas em Depressão e 6 a 12 semanas em DOC.

Rivotril causa dependência química, posso me livrar dele um dia?

Causa dependência, dependendo da dose e do tempo. Mas é fácil parar com ele, desde que gradualmente.

O Cipramil pode ser responsável pela ansiedade ?

Sim, poderia provocar leve ansiedade, mas não é freqüente.

40 dias é tempo suficiente para sair de uma fase depressiva com Cipramil?

Sim, já deveria ser mais que suficiente.

Tive Depressão o ano passado pois tenho distúrbio de ansiedade, e tomei Antidepressivos. Agora eu estou grávida e não posso tomar remédios. Estou passando por grandes dificuldades a tenho medo de ter novamente Depressão. Que tipo de tratamento deveria fazer?

Não estou afirmando que você especificamente precise desses medicamentos, pois não conheço seu caso, mas muitos deles são seguros na gravidez. Inclusive autorizados nos USA e Europa.

Medicamentos para emagrecer dão Depressão?

Sim, se forem Anfetaminas (Fenproporex, Mazindol, Dietilpropiona, Dietilpropanolamina, Isomeride, etc.) outras que não a Dextroanfetamina. E também podem provocar Psicoses.

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