Depressões, surtos psicóticos e ataques de pânico alteram a estrutura cerebral em termos químicos (neurotransmissão), microscópicos (neurônios, dendritos e axônios) e estruturais (volume de certas estruturas cerebrais). Provavelmente essa é a explicação para o que se sabe há décadas: quanto mais cedo se trata depressão, ansiedade, pânico, stress, DDA, psicose, cefaléia, etc., melhor.
Atenção: vale para quase todas as patologias da Neuropsiquiatria: quanto mais cedo se trata uma fase depressiva, ou um surto psicótico, uma cefaléia, um DOC, um ataque de Pânico, etc., melhor. Depois que o cérebro "aprende" a produzir esses sintomas, é cada vez mais fácil para ele produzi-los. Ou seja, crises, "quanto mais tem mais tem e quanto menos tem menos tem". Portanto deixe seus preconceitos de lado e procure tratamento.

Dr Rubens Pitliuk

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Sonolência Excessiva Diurna

Perguntas e Depoimentos sobre Distúrbios do Sono: Insônia, Narcolepsia, Apnéia Obstrutiva do Sono,  Paralisia do Sono, Polissonografia, Cpap,  Sonambulismo, Sonolência Excessiva Diurna (SED), Hipersonia, Narcolepsia, Cataplexia, Orexina, Hipocretina

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Todas as perguntas respondidas Dr. Rubens Pitliuk, a não ser quando outro autor é citado.

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P: Sofro a mais de 10 anos com um problema de sono, na verdade eu já procurei inúmeros médicos mas nenhum conseguiu diagnosticar meu caso, lendo as perguntas e respostas acredito que vocês possam me auxiliar. Entre um mês e outro sempre variando eu tenho uma crise de sono que eu só tenho vontade de dormir, meu raciocínio fica confuso, lento, não sinto fome, nem disposição para conversar, dirigir, trabalhar, somente sono ela começa sempre no início da semana, nos primeiros anos essa ¨crise¨ durava 7 dias aumentou para 10 e agora dura cerca de 13 dias, como já havia dito procurei médicos de todas as especialidades fiz vários tratamentos para cada diagnóstico: Depressão, TPM, Tireóide, tudo infelizmente sem sucesso, esse problema está atrapalhando muito minha vida, meu trabalho, meus estudos, tenho 29 anos e não posso fazer como as pessoas da minha idade, pois eu nunca sei se na próxima semana estarei acordada. Preciso de ajuda não precisa ser o diagnóstico, mas uma luz, um caminho para que eu possa buscar a solução para meu problema.

R: Já pensaram e trataram como sendo Narcolepsia ?

P: Tenho 30 anos e fui diagnosticada com depressão leve por um psiquiatra. Estou tomando Fluoxetina, uma por la manhã, o problema é que estou tendo muito sono, inclusive durante o dia, posso dormir várias horas seguidas e continuo com sono. Os sintomas que tinha antes de começar a tomar a medicação desapareceram, mas o que mais m incomoda é que sigo sentido como se tudo fosse estranho para mim, tenho a sensação de não me conhecer, tudo esta sem sentido. eu li um pouco sobre a desrealizacao ou despersonalização, e é mais ou menos isso que estou sentindo. Eu vivo na Espanha e perguntei ao psiquiatra esse sintoma pode ser por causa da ansiedade e depressão e ele disse que não, que isso é um tipo de psicose, eu fiquei muito assustada, além disso , eu perguntei se fazer terapia me ajudaria e le disse que não. Por favor, me deem algum conselho. Obrigada

R: Não seria mais prático pedir para um médico reavaliar e trocar de remédio ? Fluoxetina pode sim provocar sonolência diurna.

Há um tempo atrás, numa manhã, acordei sem conseguir movimentar todo o lado esquerdo do meu corpo. Porém, com o passar do tempo naquela manhã, a comunicação entre o cérebro e os membros esquerdos foi voltando ao normal. Depois desse acontecimento, nunca mais consegui levar uma vida normal tendo dores de cabeça freqüentes, principalmente na nuca, entre outros sintomas desagradáveis como falta de ar, dormência em algumas partes do corpo, pressão na região da cabeça, muitos gases (já tinha anteriormente) etc... Procurei orientação médica quando me solicitaram vários exames (Eletroneuromiografia, Hemograma, Ressonância Magnética). Não deu em nada. Gostaria de saber se existem outros exames (neurológicos ou...) para investigar esses problemas. Atualmente sinto, como disse, dores de cabeça constantes especialmente na nuca que passam para as costas causando enorme desconforto chegando ao ponto de certa inconsciência.

Tinha sonambulismo quando pequeno, e freqüentemente (acordado) sentia coisas estranhas como: se as coisas tivessem distantes, pequenas, tocava nas mãos, me sentia frágil, quase tocando um graveto.... fui num neurologista, mas ele me informou que muita gente sofria o mesmo que eu e não tinha uma explicação exata do que acontecia, mesmo eu não sabia direito explicar, como hoje ainda.... Hoje já estou mais velho e sinto raramente esses acontecimentos. Sobre a paralisia do sono, já senti esses sintomas algumas vezes.. agora não mais, mas meu irmão costumava sentir sempre, uma sensação de sair do corpo, ver um velho rindo dele e o jogando ao chão... mesmo estando na cama... sentia alguma coisa batendo no seus dentes, como um dedo batendo forte... não podendo se mexer... para parar ele sempre gritava... de raiva... ele nunca soube o motivo desses acontecimentos, achou que era ate uma coisa espiritual.

Gostaria de acreditar, más não acredito em forças sobrenaturais. Na verdade estou precisando é de um médico.  O meu problema é o seguinte: Normalmente quando estou cansado, ao dormir profundamente, de repente fico consciente, más não consigo sequer levantar, depois de muitos intentos conseguir mexer um dedo, más acontece uma talvez "desgraça": tenho que me esforçar muito para acordar, e tenho que forçar brutalmente meu cérebro para que ele me acorde ou então diz minha consciência: ficarás dormindo para sempre. Verdadeiramente acredito que se meu cérebro não me acordar ficarei dormindo para sempre, ou seja, morrerei, e ninguém saberá de que? e é por isso que não procuro médico. De tanto botar força para acordar, acordei e dei de cara com o espelho, eu estava com o rosto todo deformado de tanto botar força. Um dia dormir no chão e pus o pé encima da cama, e ao tornar-me consciente dormindo, fiz meu pé cair da cama para o chão, com o intento disso me despertar. Fiquei muito triste, pois apesar da pancada que sentir, não conseguir acordar. Se tive que acordar foi com a tortura de forçar meu cérebro

Pode ser uma paralisia de sono que costuma ser muito fácil de tratar. Procure um psiquiatra ou um neurologista.

Tenho 34 anos, curso superior com mestrado. Me considerava normal até que comentei com meu marido que quando me deito e fecho os olhos para dormir, uma série de imagens aparecem, de lugares que eu nunca fui, situações que nunca vivi, coisas/objetos que nunca vi. São imagens nítidas, cheias de detalhe, como numa fotografia.Nunca dei muita importância até descobrir que isso só acontece comigo.E agora? Devo procurar uma terapia? Fiz alguns meses de psicoterapia há alguns anos, mas nunca me ocorreu de comentar o fato. Agradeço a resposta.

Comece por um psiquiatra, não por um psicoterapeuta. Isso pode ser um Distúrbio da fase REM do Sono que geralmente se resolve facilmente com doses mínimas de medicação.

Há um bom tempo meu sono tem estado irregular, se estou em atividade durante a noite as vezes não tenho sono, porém se parar começo a dormir que não conseguem me acordar, as vezes quando estou conversando com as pessoas tem vezes que apago completamente,quando acordo perco quase que completamente o sono, e passo a madrugada inteira sem dormir já tive problemas até com a minha namorada pois apaguei durante uma relação sexual.

Pode ser uma narcolepsia. São ataques de sono incontroláveis. Cuidado ao dirigir, ao fazer certos esportes, ao atravessar ruas movimentadas. Procure tratamento, que deve ser simples e com bons resultados em pouco tempo.

Em períodos que trabalho muito (17 horas) por dia tenho sintomas de stress e apesar de ter bom sono nesses períodos de stress as vezes ocorre de ter a sensação de ter acordado e não conseguir se mexer, e percebo que tenho duas opções, relaxar e dormir novamente e me esforçar para se mexer, isso da aflição e nunca aceito a primeira opção, depois de muito esforço eu consigo mexer qualquer parte do corpo e acordo de verdade. O que e isso uma doença ? E os sintomas de stress que passam assim que volto a descansar e me divertir normalmente pode trazer problemas futuros por se repetir varias vezes.

Tenho um problema muito desagradável que ocorre quando estou prestes a pegar no sono. Nessas ocasiões fico com o corpo completamente paralisado e, mesmo estando consciente, não consigo me mexer na cama. Essa agonia dura em torno de um minuto até que, aos poucos, consigo mexer alguns dedos, depois a mão e por fim o braço e o resto do corpo. Fico então com insônia devido ao pavor de que isso ocorra novamente. O que pode ser isso? Tem tratamento?

As duas perguntas tem a mesma resposta: Esse quadro pode ser a paralisia de sono, um distúrbio da fase REM do sono. O tratamento na maioria dos casos é muito simples. Procure um neurologista ou um psiquiatra em sua cidade. 

gostaria de receber instrução como fazer para resolver problemas de insônia sofro da doença há 3 anos e tomo remédios e não tenho tido resultado os médicos dizem que é Depressão e tomo Antidepressivos e Ansiolíticos , mesmo assim continuo com o problema - remédios já tomados Remeron Deprax Zoloft Efexor Anafranil Stablon e agora Survector- Ansiolítico - Olcadil frontal , Stilnox tomo atualmente, Rivotril tomo há mais de 1 ano.  sou acompanhada por Psiquiatra e tenho muito medo de ficar dependente dos remédios e também temo não ficar curada acho esta doença difícil de ser curada.

Insônia pode ser causada por uma infinidade de fatores e pode ter muitos tratamento fora medicamentos (a tal higiene do sono). Pode ser que uma Polissonografia fosse útil para ver a causa de sua insônia.

Tenho 23 anos tive a primeira crise à quatro anos atrás já tomei Prozac, Zoloft e atualmente não tomo nenhum Antidepressivo mas estou tomando um remédio fitoterápico para me ajudar a dormir e tenho observado que ele tem piorado a minha memória, o que devo fazer, pois não consigo mais dormir sem remédios. Tenho um irmão que sofre de Esquizofrenia e sinto muito medo de ficar igual ou isso não influi em nada do que está acontecendo comigo (Geneticamente falando). 

Provavelmente seu médico fará um programa de retirada gradual de hipnóticos para que seu sono volte ao normal. 

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