As pesquisas mais recentes mostram que depressões, surtos psicóticos e ataques de pânico alteram a estrutura cerebral em termos químicos (neurotransmissão), microscópicos (neurônios, dendritos e axônios) e estruturais (volume de certas estruturas cerebrais). Provavelmente essa é a explicação para o que se sabe há décadas: quanto mais cedo se trata depressão, ansiedade, pânico, stress, DDA, psicose, cefaléia, etc., melhor.
Atenção: vale para quase todas as patologias da Neuropsiquiatria: quanto mais cedo se trata uma fase depressiva, ou um surto psicótico, uma cefaléia, um DOC, um ataque de Pânico, etc., melhor. Depois que o cérebro "aprende" a produzir esses sintomas, é cada vez mais fácil para ele produzi-los. Ou seja, crises, "quanto mais tem mais tem e quanto menos tem menos tem". Portanto deixe seus preconceitos de lado e procure tratamento.

Dr Rubens Pitliuk

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Perguntas e Depoimentos sobre Disfunção Sexual (Ejaculação Precoce, Anorgasmia, Impotência Sexual, Frigidez Sexual, Perversões, etc).

P: Olá, meu marido toma Paroxetina 20mg há 3anos e 8 meses devido a ejaculação precoce. Acontece que não toma corretamente ou seja, não toma todos os dias, vai alternando. Também não faz um acompanhamento medico, pois como trabalhe entre médicos, a cada dia solicita a receita para um deles.
Venho insistindo com ele que faça o tratamento correto ou melhor ainda, que pare a medicação para vermos o que ocorre. Ele não aceita. Faz uma semana que não toma o medicamento pois eu o escondi. Quais s problemas que podem ocorrem se ele parar assim? Agora que já faz uma semana, é melhor parar de vez ou voltar a tomar e depois procurar um médico para orientá-lo. Por favor responda pois estou preocupada com ele, uma vez que toma esse medicamento há tanto tempo e não é depressivo. O pode causar no seu organismo? Ele disse que vai ao médico, mas sempre que volta lá ele fala que pode continuar. não estou confiando.

R: Embora Paroxetina seja sim usada para tratar Ejaculação Precoce, certamente o tratamento deveria ser feito sob orientação médica. A suspensão brusca pode provocar leve enjôo, sensação de cabeça vazia e formigamentos no corpo, que passam entre 4 e 10 dias.

P: Olá, parabéns pelo site. Já tomei Fluoxetina e agora comecei a tomar Sertralina. Gostaria de saber qual dos dois afeta menos a libido, e se o L-tirosina é seguro para se tomar concomitantemente, no sentido de melhorar a libido e dar mais energia, sintomas esses, que aparecem como único inconveniente quando estou fazendo uso do antidepressivo. Obrigada.

R: geralmente a Sertralina atrapalha mais. Mas o T4 acaba com esse colateral ?

P: Estava fazendo tratamento com Citalopram 20mg, porém apresentei efeito colateral de ejaculação retardada. Diminui a dose para 10 mg, melhorou um pouco mas não como antes. Agora meu terapeuta me receitou Efexor 37,5 mg, porém ao ler a bula do mesmo ele também causa o mesmo efeito colateral... Será que vai causar o mesmo efeito ou muda de pessoa para pessoa estes efeitos colaterais?

R: é possível, mas geralmente a Venlafaxina (Efexor) tem muito menos colaterais sexuais do que o Cipramil (Citalopram, Procimax, Citta).

P: Faço uso de Efexor-XR 75 há quase 10 anos ( nos últimos 2 anos na dosagem de 37,5mg/dia, antes 75mg/dia). Fora uma moderada, mas persistente ansiedade e um pouco de perda de concentração e memória, me sinto bem. O que me incomoda bastante é o fato de ter entrado em um quadro gradativo de anorgasmia (o orgasmo foi reduzindo na intensidade e duração até não mais ocorrer, inclusive agravando a ejaculação precoce). Tem relação com o remédio? Quais as possíveis alternativas?

R: É possível (vc não informou sua idade, se é hipertenso, diabético, se existem fatores de stress que estejam te preocupando). Sendo do Efexor, a solução é associar outros remédios que podem compensar o efeito desensibilizante dele, ou trocar de antidepressivo. Mas infelizmente não posso recomendar nada específico via Internet.

P: Antidepressivos podem causar disfunção sexual permanente?

R: Não, permanente nunca.

P: Estou me tratando com a Sertralina ha 4 anos, com bons resultados. Todavia ha cerca de 1 ano comecei a me sentir totalmente frígida e sem interesse sexual. Tudo corre bem em minha vida, não há nada que possa ser a causa. O medicamento pode ser a causa ?

R: Pode. Sertralina (Zoloft, Assert, Tolrest) pode prejudicar muito a libido.

P: O meu marido tem 43 anos faz tratamento para depressão com os seguintes medicamentos: Denil (Citalopram, Cipramil, Procimax, Citta) e Carbamazepina (Tegretol), Rivotril (Clonazepam). Gostaria de saber se realmente esses remédios diminuem muito a libido, falta o desejo?

R: Principalmente o Denil, sim.

    

P: Tenho problema de ejaculação precoce. Já tomei Pondera por algum tempo, no início funcionou depois não, inclusive diminui a libido. Agora me foi recomendado tomar BUP (cloridrato de Bupropiona) de 150 mg; somente nos dias em que for fazer sexo. Não achei na internet nenhuma menção a esse medicamento como adequado para EP.

R: Realmente não é de meu conhecimento que a Bupropiona (Bup, Zyban, Zetron, Wellbutrin) funcione em ejaculação precoce. Normalmente se usa os Inibidores de Recaptação da Serotonina (Fluoxetina - Prozac, Verotina, Daforin, Eufor; Paroxetina - Aropax, Cebrilin, Roxetin, Paxil; Citalopram - Cipramil, Procimax, Citta; Escitalopram - Lexapro; Sertralina - Zoloft, Tolrest, Assert; Fluvoxamina - Luvox) ou alguns Tricíclicos, principalmente o Anafranil ou Clo. Ou se usa técnica de terapia sexual específicas.

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