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Síndrome de Tourette, tiques, cacoetes e barulhos com a garganta

Perguntas sobre o tratamento dos tiques, cacoetes e ruídos com a garganta da Síndrome de Tourette

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Sou uma mulher de 29 anos e estou preocupada com algumas coisas que só nos últimos meses dei conta de perceber. Sempre fui uma pessoa criativa, porém com dificuldades de concluir a maioria das atividades por não achar que ficariam perfeitas, então conclui que sou organizada demais quando me concentro em algo. Nos últimos meses percebo que tenho andado irritada, com umas manias estranhas (comer cutículas dos dedos-em volta das unhas por exemplo, cutucar pequenos machucados para que não cicatrizem, me considerar uma pessoa forte e resistente para dor e não ter medo de me cortar se achar que é para o meu bem - exemplo: um pelo encravado que está profundo... e por aí vai). Consegui me livrar de outras manias que eu tinha como: fazer barulho com a garganta, lavar a pia do banheiro para que não ficasse nenhuma marca branca de pingo de pasta de dente, parar de lavar as mãos várias vezes, morder os lábios, escrever textos exatamente com as mesmas letras sempre detestando encontrar textos com fontes de letras de tipos e tamanhos diferentes. Mas não consigo me livrar de outras manias que me incomodam muito: padrões das coisas. Chego a passar mal em alguns ambientes, se as portas não são todas iguais (cores e trincos diferentes), livros empilhados em ordem errada (maior em cima do menor), mesa com canetas fora do local certo e principalmente números ímpares em algumas situações - exemplo: não consigo ver na tv o volume em número ímpar - volume 9, me dá um treco, uma ansiedade, uma irritação que... enquanto eu não mudar para o número 10 ou o número 8 não fico em paz.

P: Meu filho foi diagnosticado com Tourette. Na verdade ele já havia tido uma crise ha uns 2 anos atrás e acabou sumindo por si so... eu não sabia o que era Tourette. Mandei ele ao Brasil em maio do ano passado e o primeiro psiquiatra receitou Risperidona. Os tics diminuiram mas depois de 3 semanas voltaram. Além disso meu filho ficava muito down... O segundo psiquiatra receitou Pimozida (Orap) e foi fantástico !!! ele está praticamente sem nenhum tic... ele vem usando Orap desde agosto. Porém minhas perguntas:

1.Meu filho engordou muito depois do Pimozida... Tem alguma relação? 2.O rendimento escolar diminuiu... tem alguma relação? 3.É verdade que esse remédio causa diminuição na libido? Estou preocupado pois a fase de puberdade do meu filho esta quase em curso....

R: sim, o ganho de peso pode ser do Orap. Se isso não puder ser controlado, existem outras opções além do Orap. Baixa do rendimento escolar, improvável a não ser que ele esteja sonado ou impregnado. Queda de libido pode ocorrer, mas é difícil algum remédio diminuir a libido de um adolescente...

P: O que fazer com meu sobrinho que parece ter Gilles de la Tourette, conforme um médico precreveu. Tem 22 anos e aos 17 anos iniciou esse surto com barulho terrível que atrapalha na sala de aula e incomoda o mesmo deixando-o triste , de forma que se isola por causa do tique. Faz faculdade é um menino calmo tranqüilo, mas muito lento . Estamos preocupados com a medicação, se com o tempo irá prejudicar.

R: O que prejudicará o rapaz não é o tratamento da Tourette mas sim o prejuízo social, profissional e acadêmico que ela já está causando na vida dele.

P: Existem relatos de crianças com a síndrome de Tourette associada à deficiência mental ou mesmo autismo? Conheço duas pessoas com essas características (def. mental com muitos tiques e autismo também com muitos tiques, bem diferente das outras esteriotipias comuns em autistas). Gostaria de saber se vale a pena uma investigação diagnóstica nesse sentido. Obrigada.

R: Carmem Ligia, boa noite! Existem relatos de Autismo associado à Síndrome de La Tourette e Deficiência Mental , mas a própria literatura mostra que existe necessidade de mais pesquisa nessa área. Mesmo assim, com poucas pesquisas, a busca da precisão de um diagnóstico auxilia no tratamento e no prognóstico de uma doença, portanto, a investigação é indicada. Boa sorte, Ivonete Garcia

P: Meu filho tem 12 anos e a 3 anos apresenta movimentos involuntários (tics) há um ano e meio o neurologista trata com Haldol no início do tratamento apresentou uma melhora mais depois começou a ter contrações no pescoço, não conseguia mais escrever, começou a ter dificuldades para falar, o medico acrescentou a medicação Akineton mas não melhorou. Troquei de Neurologista e ele mudou a medicação passou a tomar Risperdal gotas. Gostaria de saber se essa medicação é indicada para ticks?

R: Não posso diagnosticar por email, mas se for Tourette, Risperdal é sim uma das boas opções.

P: Meu filho tem 7 anos, desde os 3 anos tem tido diferentes cacoetes; barulho com a garganta, mover um ombro, cabeça por causa do cabelo etc. Termina um começa outro. Agora esta torcendo os olhos para cima e isso me preocupa. Fui ao medico e me disse para esperar 6 meses e não dar atenção. Ele e uma criança inteligente, vai bem na escola. Diminui os jogos de video games que podem causar distúrbios. Que devo fazer? Ignorar? Procurar um psicólogo?  Espero sua resposta. Obrigada Cristini

R: Normalmente esses sintomas desaparecem, quando começam na infância, mas 4 anos é bastante tempo. Vai começar a prejudicar o relacionamento dele na escola e pode trazer problemas de auto-estima. eu levaria num psiquiatra infantil (médico, não psicólogo).

P: já ficou comprovado que infecção por Estreptococos é um dos causadores da Síndrome de Tourette?

R: Sim, é uma das causas.

P: Tenho um filho de 15 anos, e há mais ou menos 01 ano apresentou um TIC (não é sempre que tem), fez alguns exames e todos neurológicos e todos os resultados estavam normais, porém o neurologista informou que ele tem Tourette e precreveu Haldol e aconselhou procurar um reumatologista pelo resultado do exame de sangue. Meu filho ainda não começou a tomar o medicamento, pois achei muito forte. Gostaria de uma orientação.

R: Haldol é uma das grandes opções para tratamento de Tourette sim. Ele nem é forte nem é fraco (tudo depende da dose, que em Tourette costuma ser bem baixa), é simplesmente bom e eficaz. Muito pior do que o tratamento são os problemas sociais e psicológicos que a Tourette traz para o adolescente.

P: Olá Doutor , já vou direto , por favor eu tenho um tique de tosse ou raspar a garganta , pois já fiz de tudo , chapa do pulmão e etc, já fui em 5 medicos e não consigo parar com esse tique , poi até o meu casamento já esta por um fio, a minha mulher disse que não agüenta mais isso , e eu não agüento mais ela falar de mim, por favor eu tenho CURA e se a resposta for sim ,como ahhhh eu tomo o antidepressivo Anafranil 75mg , muito obrigado por receber o eu e mail , fico no aguardo ok

R: Pode ser sim uma Síndrome de Tourette, que inclusive piora em situação de ansiedade e stress. Peça para teu médico te tratar com neurolépticos e boa sorte.

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