As pesquisas mais recentes mostram que depressões, surtos psicóticos e ataques de pânico alteram a estrutura cerebral em termos químicos (neurotransmissão), microscópicos (neurônios, dendritos e axônios) e estruturais (volume de certas estruturas cerebrais). Provavelmente essa é a explicação para o que se sabe há décadas: quanto mais cedo se trata depressão, ansiedade, pânico, stress, DDA, psicose, cefaléia, etc., melhor.
Atenção: vale para quase todas as patologias da Neuropsiquiatria: quanto mais cedo se trata uma fase depressiva, ou um surto psicótico, uma cefaléia, um DOC, um ataque de Pânico, etc., melhor. Depois que o cérebro "aprende" a produzir esses sintomas, é cada vez mais fácil para ele produzi-los. Ou seja, crises, "quanto mais tem mais tem e quanto menos tem menos tem". Portanto deixe seus preconceitos de lado e procure tratamento.

Dr Rubens Pitliuk

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Cuidado com falsos médicos

Se você está tratando uma depressão pós parto ou depressão puerperal há mais de 4 semanas sem melhora, é tempo de rever todo o tratamento. Pode ser medicação não ideal para o teu caso, pode ser subdose, pode ser necessidade de uma terapia, pode ser algum problema orgânico presente.

Preciso tratar uma  Depressão e Pânico na Gravidez e no período pós Parto  Pág 1   P 2   P 3   P 4   Depoimentos   Psicose Puerperal

  • Uma mulher que teve Depressão Pós Parto ou Depressão Puerperal tem mais chance de ter outra depressão na próxima gravidez, mas como existe tratamento preventivo, a mulher pode engravidar novamente sem essa preocupação.
  • Depressões e Ataques de Pânico durante a gravidez podem ser prevenidos, evitados e tratados.
  • Depressão e Pânico não impedem nenhuma mulher de ficar grávida.
  • Dá para tratar Depressão e Pânico no período pós parto sem precisar suspender a amamentação.
  • Mas é um assunto que exige análise detalhada de cada caso e não posso sugerir tratamentos por Internet

P: Dr. estou fazendo uma monografia sobre " estado puerperal como excludente de criminalidade", sei que a psicose puerperal é diferente do estado puerperal, portanto gostaria de saber se em uma depressão pos parto profunda a mulher perde a noção do que esta fazendo e perde o controle de seus atos como acontece com a psicose. gostaria também de saber qual o tempo do estado puerperal de uma mulher...obrigada...

R: Nas depressões extremamente graves ou nas depressões psicóticas a mulher pode até saber o que está fazendo, mas seus pensamentos e atos são dominados pelo delírio de culpa e de ruína, portanto ela pode fazer coisas que jamais faria fora desse estado. A segunda parte da pergunta não entendi.

P: Olá! tenho 32 anos e desde os 17 sofro de depressão, tive depressão pos parto, com muita ansiedade e síndrome do pânico. na segunda gravidez tive depressão durante a gravidez, e aí sim tive de tomar medicação fiquei muito mal. tomei medicação uns três anos depois parei. a terceira gravidez tudo correu bem não usei nenhuma medicação. hoje já tomo Pamelor 25mg e Rivotril 0,5mg há+ de 3anos mas atualmente estou sentindo muitas coisas ruins. sem vontade de me levantar da cama, sem vontade de air de casa. passo mal sinto vazio na cabeça e falta de ânimo. E normal, o que devo fazer?

R: Olá! Normal lógico que não é. Procure um psiquiatra.

P: Tenho 2 filhas LINDAS, UMA DE 6 ANOS E OUTRA DE 3 MESES, LOGO DEPOIS DO PARTO FIQUEI MUITO CHORONA, VENDO FACAS PESSOAS MORTAS COM PENSAMENTOS CONFUSOS DO TIPO , QDO ESTOU FAZENDO AMOR COM MEU ESPOSO FICO IMAGINANDO NOSSAS FILHAS NO MEIO SEM EU QUERER, SABE E COMO EU TIVESSE CIÚMES DELAS EM RELAÇÃO AO MEU ESPOSO , AS VEZES PASSA , ISTO É UMA DEPRESSÃO?

R: Aparentemente sim. E ela passa com tratamento, não se preocupe. Mas procure um psiquiatra.

P: Bom, li sobre a Depressão pos parto e me identifiquei muito com quase todos os sintomas, faz 17 dias que tive bebe, fiquei internada 5 dias, tive alta e minha bebe ficou pois foi um parto difícil e ela nasceu prematura e esta com alguns probleminhas, após esses dias comecei a ficar com muito sono, chorar a todo momento, muita angústia, nao me sinto feliz, sinto muito medo de adoecer principalmente agora que minha bebe precisa de mim, minha cabeça parece estar muito pesada, nao consigo me concentrar e esqueço muita coisa, o que me deixa com dúvida e de outros sintomas que estou sentindo, estou com a cabeça enjoada tenho tonturas e estou sentindo um calor excessivo e acordo muito suada, gostaria de saber se faz parte da Depressão pos parto e no meu caso quanto tempo que o antidepressivo começa a fazer efeito.

R: Tatiane, pode sim ser uma Depressão Puerperal. Com o medicamento certo para seu organismo, você deve melhorar em duas a três semanas.

P: Estou com 19 semanas de gravidez, não sei mais o que fazer. Todas as vezes que eu durmo, acordo sobressaltada com uma forte pressão na cabeça e dor no peito. Fui ao psiquiatra que me receitou Fluoxetina de 20(01 vez ao dia) e 0,25 de Rivotril sublingual, estou tomando há 03 dias, porém não estou sentindo melhoras. O que o dr. me orienta, pois estou ficando desesperada e com medo do feto está sofrendo.

R: Conforme escrevi nas páginas de Depressão na Gravidez, não posso influenciar que remédio as mulheres podem tomar na gravidez. Mas já que você pediu meu conselho, siga a orientação de seu medico. Depressão e Ataques de Pânico na gravidez fazem mal à mulher e também ao bebê.

... bebê de 7 meses, e sinto que tenho crises se Depressão, fico achando que a minha vida é horrível, que meu casamento vai mal, me sinto muito sozinha, fico muito triste e as vezes tenho vontade de morrer, se não fosse pelo meu bebê, talvez já tivesse tentando fazer alguma coisa, freqüentemente me sinto no limite das minhas forças, como se não fosse mais suportar , mas jamais faria alguma coisa contra minha filha, parei de trabalhar a 2 meses, agora só fico cuidando da casa, e quanto mais eu fico sozinha mais eu quero ficar, estou sempre muito irritada com meu marido, sem razão na maioria das vezes e fico jogando a culpa da minha infelicidade sobre ele, só depois que passam as crises e que eu vejo que ele não tem culpa; Quando estou em uma crise, sinto que preciso de ajuda, mas não tenho onde buscá-la, meu marido durante a gravidez evitava ter relações comigo, tinha medo de machucar o bebê, depois do parto demorou para que ele me procurasse novamente, eu achei que eram as circunstâncias, entendi, mas passado sete meses , ele me diz que não tem desejo sexual, já perguntei se sou eu, ele diz que não, que é com ele, recentemente ele foi promovido a um cargo que exige muita responsabilidade e muito mais trabalho, tenho certeza que ele não tem outra mulher, mas tudo isso faz eu me sentir ainda pior, não sei se o meu caso é de Depressão, o fato é que eu preciso de ajuda, gostaria de ser orientada, o que fazer ?

Provavelmente se trata de uma Depressão puerperal complicada por problema conjugal. Antes de procurar terapia de casal trate sua Depressão. Procure tratamento. O resultado da melhora da Depressão é rápido. E sem ela se torna muito mais fácil resolver os problemas com seu marido, inclusive se for o caso, com terapia de casal.

25 anos ...  gêmeos com três meses, tendo ter forças para encarar a vida depois  dessa grande mudança, mas penso constantemente em morrer, fugir e choro muito. Estou numa crise horrível no casamento, onde não recebo a compreensão que acho  que a situação pede. Estou ficando cada vez mais desesperada porque daqui a algumas semanas volto a trabalhar   num e tenho pavor do ritmo pesado. Também não me vejo ficando só em casa. Não sei mas o  fazer, já pensei em muitas loucuras; até já procurei uma   Terapeuta, mas enfrentei problemas com meu marido que  nos dias da consulta não ajudava com os babys para eu  poder me consultar, ele continua tendo uma vida exclusivista. Estou cada vez mais nervosa e sem paciência com afazeres domésticos... e choro muito porque acho que os babies  estão sendo prejudicados. O que eu posso fazer para  voltar a ser uma mulher otimista, alegre e carinhosa ? Tenho medo de acordar e acabar fazendo mostruosidades.

Pelo seu e-mail não dá p/ dizer se é uma Depressão pós parto complicada por uma situação muito difícil ou se é uma situação muito difícil que está te deprimindo. Mesmo que seja o segundo caso, só uma terapia produz efeito muito demorado e com 2 bebês (parabéns !) de 3 meses na dá para esperar. Quero dizer com isso que você deve procurar ajuda tanto psicológica quanto medicamentosa, para ter sua energia de volta o mais rápido possível (+- 15 a 25 dias).

Minha esposa sofre de Depressão pós Parto e fez um exame de sangue para ver a quantidade do hormônio Estradiol. O seu Obstetra disse que a Depressão Puerperal ou Pós Parto é causada pela baixa contagem deste hormônio e afirmou que para solucionar o problema será necessário parar de amamentar. Minha esposa ficou mais triste ainda pois se vê dividida entre a Depressão e a amamentação. Nosso filho nasceu prematuro e agora com 3 meses se alimenta apenas com o leite da mãe. Existe alguma  possibilidade de cura da Depressão sem retirar o leite materno da dieta de nosso filho?

A DPP também pode ser tratada com Antidepressivos que não exijam interrupção da amamentação. Ainda mais em um prematuro. A melhora costuma ser rápida, de 15 a 20 dias.

Qual o melhor tratamento psicológico para este tipo de doença ?

Não faça tratamento só psicológico. Procure um Psiquiatra que dê Antidepressivos. Em cerca de 20 dias você estará boa.

Gostaria de saber maiores informações sobre Depressão pós-parto.

Ela tem as mesmas características da Depressão, e deve ser tratada da mesma forma.

Gostaria de saber mais sobre a Depressão Puerperal. Quais os fatores que a desencadeia? Qual o melhor tratamento?

Causa: muitas vezes é desconhecida. Podem existir outros casos na família. A mulher pode ter tido uma Depressão anterior. Embora a explicação mais óbvia seja "problemas na gravidez", isso nem sempre é verdade. Uma gravidez pode ocorrer sem nenhum tipo de complicação, num casal sem nenhum tipo de problema e mesmo assim a mulher pode ter esse quadro clínico. O Tratamento é igual ao de outra Depressão. Da mesma forma o prognóstico é muito bom. Ter tido uma Depressão Puerperal não impede a mulher de ter quantos filhos quiser. É perfeitamente possível evitar o aparecimento de outra Depressão após o próximo parto. Hoje em dia não é necessário parar de amamentar para se tomar grande parte dos Antidepressivos.

... 39 anos, um bb de 1 ano e 3 meses. Antes de ter esse bb tive um parto prematuro e sofri muito com a perda. Quando engravidei, alguns meses depois comecei a ter crises de pânico. Após o nascimento do bb, 40 dias aproximadamente, desencadeei um terrível sentimento de medo. Acho que as pessoas não gostam de mim. Que estão me evitando. Que estão tramando contra mim e o que é pior, acho sempre que vou morrer. Tenho medo de ficar sozinha em casa. Tudo que sinto, qualquer dor, acho que tenho uma doença incurável e que logo, logo estarei morta. Os médicos me receitam ansiolíticos e vitaminas, mais, logo que paro a medicação começa tudo. As vezes até mesmo tomando os remédios não melhoro. Estou a ponto de enlouquecer. Não consigo ser feliz. Por favor, o que tenho? O que fazer para me curar deste mau?

é bem possível que esses ataques de pânico evoluíram para uma Depressão e é por isso que os ansiolíticos não ajudam mesmo. Procure um Psiquiatra e sua cidade que com tratamento adequado tudo isso deve passar em 3 a 6 semanas.

Tenho 25 anos e passei por 2 gestações complicadas. Na última tive que fazer repouso no início e no final da gravidez e meus 2 filhos nasceram prematuros. Tenho um filho de 2 anos e 4 meses e outro de 4 meses. Após o primeiro parto eu não tive nada e amamentei o meu filho até os 8 meses sem problemas. Agora , um mês depois do nascimento de meu segundo filho eu comecei a enfrentar uma angústia muito grande, acho que não tenho leite, apesar de meu filho estar se desenvolvendo normalmente. A amamentação tem sido uma neurose, eu quero muito amamentá-lo, porém não me sinto capaz, acho que ele passa fome. Não quero mais sair de casa pois acho que em casa ele mama melhor. Não quero ficar no meio de muita gente pois me sinto ameaçada, não gosto de atender telefonemas pois não quero que me perguntem sobre a amamentação...não consigo ficar longe de meu bebê e não posso vê-lo chorar, isso me faz mal. No início até rejeitei o meu filho mais velho. Agora eu tenho que voltar a trabalhar e não sei como fazer para agüentar ficar longe do bebê, e um agravante, ele não quer pegar mamadeira, nem com meu leite, nem com leite em pó, nem com suco... Tenho medo de deixá-lo passar fome (dizem que se ele ficar com fome pegará a mamadeira) e se ele chora eu choro junto. Estou fazendo análise há três semanas, mas ainda não notei melhora, continuo tendo crises de choro... isso é realmente Depressão pós parto? O que fazer para me livrar dessa tristeza? Obs.: ainda não menstruei depois do parto).

Pode ser sim, e comece a tratar com remédios o qto antes, que ela deve passar em 15 a 25 dias. Só terapia não acaba com Depressão pós Parto ou Depressão Puerperal. E não precisa parar de amamentar para tratar, OK ?

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