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P:
Tenho 24 anos e diagnóstico de TOC há 75 dias. Nesse período estou
tomando Paroxetina, 20 mg 30 dias, sem resposta, 40 mg por mais 30 dias
associado a 2.5 mg de Zyprexa, pouca resposta, passei para 60 mg há 15 dias e
Zyprexa 5 mg e a resposta ainda é mínima. Meu médico pensa em mudar o
medicamento. O sr acha que ele deveria aumentar mais a dose ou esperar mais
algum tempo? Tenho medo de mudar o medicamento sem esgotar as possibilidades.
R:
Difícil comentar sem conhecer detalhes do caso, mas minha impressão é que
está na hora de trocar a medicação sim. Essa combinação de Antidepressivo e
Neuroléptico é o caminho certo. Provavelmente ele vai mudar o Zyprexa por uma
Butirofenona.
P:
Gostaria de saber que tipo de transtorno esta relacionado a vc se olhar em um
espelho e se ver deformado, a pessoa em questão eh bonita, apesar de ter a auto
estima baixa, inteligente, boa, por favor como posso ajudar? mora em um pais
distante, tem cura?
R:
Pode ser um caso de Dismorfia Corporal, que geralmente faz parte dos Transtornos
Obsessivos. Pode ter tratamento sim, essa pessoa deveria procurar um
Psiquiatra Clínico.
P: DESDE OS 14
ANOS QUE SOFRO COM TOC, na época com sinais como apagar a luz várias
vezes, abrir porta , torneira, andar e voltar, reescrever palavras, etc. fui
tratada somente com terapia, "melhorei" em 2009 voltou forte tipo Hipocondria,
tomei Paroxetina 2 meses e parei, em 2011 voltou + forte, com tiques
vocais e faciais, manias, medos irreais, medo de fazer mal as pessoas, dúvidas
, estou tomando Luvox 100mg há 03 meses, mas ainda pouca melhora, será que pode
evoluir para Esquizofrenia?
R: Não evolui
para Esquizofrenia, não se preocupe. Mas claro que você tem que ficar boa. Se
da outra vez você melhorou com Paroxetina porque nao repetiu ? 3 meses de Luvox
já era para ter melhorado. E muitas vezes a melhora é mais completa ainda se
associar um Neuroléptico, ainda mais com esses tiques vocais.
P: Tenho sintomas
de TOC menos mania de limpeza já fui pra 5 Psicólogos já tentei
suicídio 2 vezes tento controlar tudo sozinho. Sou viciado em sexo só penso
nisso passo horas na Internet baixando filmes e fotos. O que devo fazer? não
quero tomar remédio.
R: Sem remédio é
muito improvável que esse problema passe, mesmo com a Psicoterapia Cognitivo
Comportamental ou TCC, que é a mais eficaz em TOC.
P: Tenho 18 anos,
sou muito tímido. Tenho bons pais apesar do meu ser muito severo, minha mãe é
calma e consente bastante com ele. Eu nunca namorei, então nunca beijei na
boca. Eu acho que tenho a chamada Fobia Social e Ataques de Pânico,
muitos dos sintomas eu apresento. Um fato que me chama a atenção é o que não
importa o que eu faço passe perfume, tome banho cinco vezes ao dia, troque tênis,
meias, camisas eu continuo fedendo. Já falei com meu pai e mãe sobre esse
assunto eles me disseram que não sentiram nenhum cheiro ruim, claro quando
venho da faculdade ou coisa do tipo. Eles falam que é minha cabeça que estou
maluco as vezes concordo outras não. Sempre quando chego nos lugares com um
grupo maior de pessoas fico quieto penso logo se estou com mau cheiro, apesar de
quase usar o vidro de perfume todo (tenho um número excessivo deles). Fico
pensando no mau-cheiro com é que estou até chegar em casa e deitar e ficar
deitado na cama pensando em como poderia ser até altas horas.
R: Esse sintoma
pode ser um Transtorno Obsessivo Compulsivo mas também pode ser um Transtorno
Psicótico. Ambos precisam e podem ser tratados. Você é jovem e quando
você se libertar disso sua qualidade de vida só pode melhorar. Peça para teus
pais marcarem um Psiquiatra para você.
P: Meu sobrinho,
mora com a mãe, a avó materna e uma tia. A avó tem problemas psicológicos e
faz tratamento, ela que cuida dele. A mãe passa a maior parte do tempo no
trabalho e na igreja, pouco cuida dele, que tem apresentado vários problemas,
como lavar constantemente as mãos, já chegando ao ponto de feri-las, ter medo
constante de morrer, é extremamente ansioso, e se sente culpado, pq cometeu
pecado. Agora ele está passando férias aqui. Como devo lidar com essas situações?
Obrigado
R: Leve a um
Psiquiatra. Pode ser TOC.
P: Papai, 78 anos,
não
reclama de Rituais Obsessivos, mas da insistência mental em confirmar se uma palavra ou
idéia está certa. Quando a ansiedade é grande (suor, cansaço mental,
insônia), pergunta
alguém ou consulta livros. Reclama que não consegue se concentrar por causa das
dúvidas, se distrair, mas quando se livra de uma dúvida, outra surge. Teme ficar
abobalhado, louco. Declarou que desde jovem tinha pensamentos ruins, mas que
não o atrapalhavam. Em 2002 foi diagnosticado TOC. É possível TOC só com
obsessões?
R: Sim, é
perfeitamente possível. Os pacientes de TOC podem ter apenas Rituais
Obsessivos, outros apenas Pensamentos Obsessivos e outros ambos. Se
esses sintomas tivessem aparecido agora, ou nos últimos anos teríamos que
pensa em alguma doença neurológica, mas ele tem isso desde jovem.
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