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P: Em junho de
2007 tive uma alergia, meu corpo começou a coçar na região do abdomen. Um médico
da minha pequena cidade disse que era sarna e me tratou 15 dias como tal,
inclusive com antibióticos, pois coçava muito e começou a ficar inflamado.
Como não deu resultado, fui a um alergista em Vitória que diagnosticou Ptiríase
róseo de Guilbert, receitou Cortisona em comprimido e pomada com corticóide
para as áreas afetadas. Também não adiantou. Fui a um dermatologista em
Cachoeiro, diagnosticou Eczema de Grover, receitou mais Cortisona, Diprospan
injetável. Comecei a ficar muito inchada e com dificuldade para respirar, ele
mandou que suspendesse a Cortisona (tomando a dez dias mais a injeção) Dois ou
três dias após parar de tomar o corticóide comecei a ter crises que achei que
eram cardíacas, meu coração disparava, suava frio, sentia calor, sede
insuportável, pressão 21 por 10, medo injustificável, achava que ia morrer
naquela hora, sentia um formigamento pela minha coluna em direção a minha
nuca. Em alguns dias essa crise se repetiu por 3 ou 4 vezes, ficava internada na
clínica com medicação sublingual para pressão alta, muitas vezes não
resolvia, enfim, por mais ou menos cinco meses fiquei nessa agonia até que um
amigo cardiologista disse que isso era síndrome do pânico, pois ele já havia
feito vários exames (eco, ECG, esteira, Feocromocitoma, dosagem de hormônios ,
enfim, 52 exames no total e nada de anormal) Me foi receitado uma flu0oxetina
pela manhã e esta semana ele passou meio comprimido de Rivotril de 2 mg a
noite. Melhorei um pouco mas ainda estou insegura quanto ao diagnóstico e ao
tratamento correto. Moro numa cidade do interior e não tenho opções de médicos
psiquiatras. Caso ache que o que sinto se enquadra em SP estou disposta a ir até
aí. Tenho 51 anos, sou casada, tenho quatro filhos e nunca tive nenhum problema
de saúde até agora. Agradeço se puder me responder de uma forma mais
abrangente, sei da grande demanda, mas estou confiante de receber uma resposta.
Um abraço e obrigada.
R: Espero
conseguir ajuda à distância: esses ataques de Pânico que vc tem tido podem
ser uma reação a essa dificuldade de diagnosticar o que vc tem e também pode
ser uma reação à Cortisona. Provavelmente o Rivotril acaba com eles e nem
precise da Fluoxetina (que sem também pode ajudar). Mas logicamente o problema
dermatológico continua. Eu procuraria um dermatologista de mais idade e muita
experiência, pois pelo jeito os diagnósticos até agora estão muito
contraditórios.
P: Prezado Dr.,
desde já agradeço esse espaço, e sua atenção. Estou em tratamento psiquiátrico
a um ano meio, comecei usando Paroxetina manipulada + Rivotril, só q/ a Paroxetina
não ajudou no meu caso. O médico mudou p/Citalopram, tb não adiantou, depois Sertralina
+ Alprazolam, parei logo com a Sertralina, tive muitos efeitos colaterais,
fiquei tomando só o Alprazolam. Só q/não estou me sentindo bem, sinto tremor,
fadiga, suor, e como sou hipertensa, minha pressão não controla; além disso, ultimamente
tenho pensamentos ruins, q/ me deixam doente, e estou manifestando Síndrome do
pânico, tenho crises quase todos os dias, ainda não conversei c/ médico sobre
isso, pois está acontecendo no intervalo de uma consulta p/ outra. Todo meu
problema começou, desde q/ perdi um filho com 18 anos, de forma trágica,
inesperada, de la p/ cá, sinto q/ a cada dia estou mais fraca, acho q/ meu
organismo não reage mais, principalmente a minha mente. Já senti vontade de
morrer, hoje sinto de matar os responsáveis, me incomoda pois nunca fui uma
pessoa vingativa.
R: Provavelmente:
a) vc precisa de um antidepressivo que não seja apenas Serotoninérgico. b) Uma
psicoterapia.
P: quero saber se
é possível uma pessoa após dois ou três anos de uma experiência traumática,
vir a ter síndrome do pânico devido a isso?
R: Sim, é.
P: Fui operada tem mais ou
menos um ano, (aneurisma hemorrágico cerebral) aparentemente não fiquei com seqüelas
físicas, porém descobri que estou com depressão pós traumática. Não posso
tomar qualquer tipo de medicamento, pois corro o risco de ter convulsões. Então
minha dúvida é a seguinte; devo ou não tomar o medicamento pois pode melhorar
um lado mas piora significantemente o outro lado. Pois os antidepressivos podem
dar convulsões, seria muito ruim se isso acontecesse pois tenho uma artéria
clipada no cérebro Além disso tenho pressão arterial alta e não posso tomar
os medicamentos pois são vaso dilatadores o que seria muito ruim se a minha artéria
dilatasse... Difícil de acreditar mas só tenho 25 anos.
R: Stress pós Traumático se
trata com psicoterapia e/ou antidepressivos e/ou antidepressivos. Porque vc acha
que eles podem provocar convulsões ???
P: Sofri um acidente de carro e
fraturei a sétima vertebra, desde então sinto muita dor de cabeça, dormência
nos ombros, nas mãos e furadas nas costas quando não estou usando o colete cervical. Gostaria
de saber informações e também estou sentindo estranha como se eu não fosse a
mesma, não estou conseguindo direcionar meus pensamentos , e nem formar idéias
como antes. Sinto um grande vazio.
R: Você não especificou
quanto tempo atrás teve esse traumatismo e nem se o neurologista descartou
qualquer seqüela neurológica. não havendo seqüela, pode-se pensar em Stress
pós Traumático com desrealizações, que é tratado por psiquiatra.
P: Tomo remédios para
emagrecer há 15 anos com acompanhamento do meu medico, há dois anos foi
descoberto um nódulo na tireóide fiz ultrasom, e punção não é maligno.
Faço tratamento com Puran T4 100mg. Há 5 anos tive transtorno do pânico, já
fiz tratamento com Fluoxetina. Agora tenho crises medo de dirigir tenho carta é
não consigo pegar no carro. Recentemente fui fazer a pedido do meu ortopedista
uma Ressonância Magnética do ombro, saí de lá arrasada não consegui fazer
por falta de ar um pavor, medo.. Estou tendo várias reações estranhas o que
devo fazer?
R: Não se preocupe, que um
psiquiatra em pouco tempo deixa você boa desses sintomas ansiosos. Mas será
que sem 15 anos de anfetaminas você teria tido tantos problemas de saúde ?
Sofri
um aneurisma cerebral. Pós operatório excelente, sem seqüelas.
Depois de um ano, não consegui mais usar o metrô, elevadores
muito fechados (os de aço), e algumas situações que me deixam
sem saída, mesmo que não esteja presa em algum lugar, e muitas
vezes estar presa, não me causa nenhuma fobia, a não ser no
metro. Já tive os sintomas viajando para o litoral, no meio de
uma operação comboio, sai do carro e voltei até o pedágio à
pé... Bem enfim, minha vista fica turva, o coração dispara e
transpiro muito. O que faço para uma auto ajuda?
Você
não precisa auto-ajuda. Precisa sim de tratamento desses sintomas
de Pânico, que devem, desaparecer em poucos dias ou mesmo
horas com tratamento adequado. Esses sintomas com quase certeza não tem nenhuma origem
neurológica mas sim um Distúrbio
de Stress pós Traumático. As páginas e grupos de auto-ajuda
são um complemento do tratamento.
31
anos e há 6 sofro de ansiedade, depois de ter sido internado com
problemas de vômito e diarréia. Depois que sai do hospital
comecei a sentir muito moleza e vontade de chorar. Após 2 meses
constatou que estava com Depressão. Tratei e fiquei bom. Depois de
2 anos, tive novamente problemas intestinais e fiquei internado 2
dias . O trauma foi muito grande pois chegaram a cogitar que
fosse cólera. Cheguei a por água pelas fezes e nem chegava a
sujar o vaso. Depois disso comecei a sentir muita ansiedade, até
que um dia na sala de espera do consultório tive um (vamos dizer
ataque de pânico"). Depois daquele dia o pesadelo começou,
sendo que nunca mais tive os ataques mas sim muita ansiedade que
quase me levaram a ter, e com isso começaram as somatizações,
medos de ter ataques e o pior um constrangimento de passar mal
perto de todos. E isso é até hoje, um exemplo: uma vez estava
fazendo prova e me deu uma cólica intestinal e em vez de pedir
para ir ao banheiro, fiquei me segurando, não deu outra, chegou
uma hora que tive que sair correndo e todos na classe riram de
mim, na hora não me importei mas depois aquilo ficou na minha
cabeça. Com isso, comecei a somatizar que toda vez que fosse
entrar em lugares fechados e que causam uma certa tensão meu
intestino começaria a funcionar, e isso chegou a tal ponto que
pedi as contas no emprego pois passava mal em reuniões. Isso
está me consumindo até hoje e não consigo tirar da cabeça. Recebi uma proposta de estágio
dois meses atrás e por
causa disso a ansiedade retornou com maior intensidade,
provocando náuseas, tontura, desânimo e acabei ficando até
deprimido pois eu quero mas não consigo pois o medo é maior.
Depois que comecei a sentir ansiedade minha personalidade mudou
muito, sendo que quando mais jovem já tive esses mesmos
problemas, só que não ligava muito. Hoje estou fazendo
tratamento com um Neurologista que me receitou X e
fazem seis dias que estou tomando remédio. Pergunta: O que é que
eu tenho? Desenvolvi uma Fobia social depois de tanto tempo de somatizações?
pois sinto que estou condicionado a isso, onde
quer que eu vá, alguma coisa me diz pra tomar cuidado. Como
faço para tirar isso da minha cabeça? Isso tem cura ou melhora
durante um tempo depois volta?
Por
algum motivo que você e seu médico irão ( ou não) descobrir,
vc teve um Colon Irritável, que com freqüência está associado
à Depressão. Depois dele é comum a pessoa ter Ataques de
Pânico, que chegam a formar a Síndrome ou não. X é uma
das ótimas opções. Vc provavelmente ficará bom de tudo. Pode
ser que seu médico precise ainda associar outro Antidepressivo
ou trocar de, caso o X acabe com o Pânico mas não com o
C.I., pois nem sempre os antidepressivos que agem nos ataques de
pânico também agem na somatização intestinal.
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